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Bursitis subacromialis

Synonym: Schulterschleimbeutelentzündung
Englisch: subacromial bursitis, bursitis of shoulder

Inhaltsverzeichnis

1 Definition

Die Bursitis subacromialis ist eine Entzündung der Bursa subacromialis am Schultergelenk.

ICD10-Code: M75.5

2 Anatomie

Die Bursa subacromialis trennt die Sehne des Musculus supraspinatus von den über ihm liegenden Knochenfortsätzen (Acromion, Processus coracoideus), Bandstrukturen (Ligamentum coracoacromiale) und Muskeln (Musculus deltoideus).

3 Einteilung

  • Akute Bursitis subacromialis
  • Chronische Bursitis subacromialis

4 Ursache

Die Bursitis subacromialis entsteht in den meisten Fällen sekundär durch wiederholte Traumatisierung des Schleimbeutels, z.B. im Rahmen eines Impingement-Syndroms. Die Mikrotraumen führen zu einer Entzündungsreaktion mit Proliferation der Synovialzellen und vermehrter Kollagen- und Flüssigkeitsproduktion.

Seltener wird die Bursitis subacromialis durch Stoffwechselerkrankungen (z.B. Gicht) oder eine Rheumatoide Arthritis ausgelöst.

5 Symptome

6 Diagnostik

Die Diagnose ergibt sich in der Regel schon aus der Anamnese und der sorgfältigen klinischen Untersuchung. Schmerzen im Schultergelenk bei Abduktion zwischen 80° und 120° weisen auf eine Bursitis subacromialis oder ein Impingement der Supraspinatus-Sehne hin. Weitere Hinweise geben das Neer-Zeichen und der Speed-Test.

Ergänzende Untersuchungen umfassen die Sonographie, die Kernspintomografie oder das Röntgen des Schultergelenks.

7 Therapie

In der akuten Phase besteht die Therapie in erster Linie aus der Vermeidung weiterer Belastungen durch Schonung des Gelenks. Zusätzlich kann eine Kühlung sinnvoll sein. Darüber hinaus kommen folgende Maßnahmen in Frage:

Bei Versagen der konservativen Therapie kann eine chirurgische bzw. mikrochirurgische Revision mit Entfernung der Bursa erfolgen.

Fachgebiete: Orthopädie

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