Karzinom

von altgriechisch: καρκίνος ("karkínos") - Krebs, -oma - "Wachstum"
Synonyme: Carcinom, Ca
Englisch: carcinoma

Definition

Ein Karzinom, kurz Ca, ist eine maligne Neoplasie, die vom Epithel ausgeht. Karzinome machen circa 80% aller bösartigen Tumore aus.

Pathohistologie

Gewebeaspekt

Karzinome können bei genauerer Betrachtung der Morphologie des Tumorgewebes weiter unterteilt werden in

Plattenepithelkarzinome ("Squamöse Karzinome") und
Adenokarzinome

Plattenepithelkarzinome ähneln in ihrem Aussehen dem Plattenepithel, Adenokarzinome wachsen hingegen drüsenartig. Zwischen diesen beiden Morphologien gibt es Mischformen, die man als adenosquamöses Karzinom bezeichnet.

Daneben gibt es völlig ohne Differenzierungstendenz wachsende Karzinome, die als undifferenzierte Karzinome oder auch anaplastische Karzinome bezeichnet werden. Nach dem Verhältnis von Tumorzellen und Bindegewebe unterscheidet man bei undifferenzierten Karzinomen weiter in

medulläre Karzinome (Carcinoma solidum medullare) und
szirrhöse Karzinome (Carcinoma solidum scirrhosum).

Epithelien können prinzipiell allen Keimblättern enstammen. Daher können Karzinome nicht alleine einem Keimblatt zugeordnet werden.

Zellaspekt

Neben der Anordnung der Zellen im Zellverbund kann auch die Tumorzellgröße zur Beschreibung eines Karzinoms herangezogen werden. Hier unterscheidet man:

Kleinzellige Karzinome (z.B. Kleinzelliges Bronchialkarzinom): kleine runde Tumorzellen mit schmalen Zytoplasmasaum
Großzellige Karzinome (z.B. Riesenzellkarzinom): große, rundliche Tumorzellen mit reichlich Zytoplasma

Beispiele

siehe auch: Sarkom, Adenom, Fibrom, Teratom, Hamartom

Klinik

Das klinische Stadium eines Karzinoms beschreibt man mit Hilfe der TNM-Klassifikation. Sie erfasst die Tumorgröße sowie eventuell vorhandene Lymphknotenmetastasen und/oder Fernmetastasen.

Therapie

Zur Therapie kommen operative Entfernung, Strahlen- und Chemotherapie, in sehr frühen Stadien auch oberflächliche Abtragungen in Frage.