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Teratom

von griechisch: τέρας ("téras") - Ungeheuer
Englisch: teratoma

1 Definition

Als Teratom bezeichnet man einen Tumor, der sich aus pluripotenten Stammzellen (Keimzellen) entwickelt und somit Komponenten aller drei Keimblätter enthalten kann. Gutartige Teratome werden als reife Teratome, bösartige Teratome als entdifferenzierte Teratome bzw. als Teratokarzinome bezeichnet.

2 Lokalisation

Typischerweise kommen Teratome in den Gonaden vor, können jedoch prinzipiell an allen Stellen des Körpers auftreten. Andere häufige Lokalisationen sind beispielsweise ZNS, Mediastinum, Eingeweide oder das Steißbein. Man vermutet, dass Teratome aus versprengten Keimzellen entstehen, die während der Embryonalentwicklung an einen falschen Ort gelangen. Aber auch die Entstehung durch spätere Verschleppung, durch Operation oder Trauma, ist nicht ausgeschlossen.

3 Histologie

Teratome zählen zu den Keimzelltumoren. Man unterscheidet reife und unreife Teratome, wobei der Reifegrad mit der Dignität korreliert. Reife Teratome enthalten differenziertes Gewebe, wie z.B. Haut, Haare, Zähne, Muskel- und Nervengewebe. Selten können Teratome komplexe Gebilde wie Augen, Hände, Füße oder andere Gliedmaßen und Organe enthalten. Teratome sind meist zystisch abgekapselt, wobei die Wand der Zyste epithelartig ausgekleidet ist. Es gibt jedoch auch völlig solide Teratome oder solche, die sowohl zystische als auch solide Anteile aufweisen.

Teratome der Frau, z.B. des Eierstocks, sind meist gut differenziert und benigne. Nur 3% der Teratome bei Frauen sind maligne, wohingegen beim Mann die Teratome des Hodens meist undifferenziert und maligne sind, es handelt sich dann um Teratokarzinome.

Es gibt Teratome, die aus mehreren Geweben bestehen, aber auch monodermale Teratome, wie z.B. die Dermoidzyste. Eine weitere Sonderform des Teratoms stellt das so genannte fetiforme Teratom dar. Hierbei ähnelt das Teratom einem missgebildetem Fötus, das Gewebe ist sehr gut differenziert. Strittig ist hierbei, ob beschriebene Fälle von Inclusio fetalis ebenfalls auf fetiforme Teratome zurückgehen, oder ob hierbei tatsächlich eine Verwachsung von zwei Föten im Mutterleib stattgefunden hat.

3.1 Klassifikation

Grad  % unreifer Zellen Einteilung
0 0% reif, benigne
1 1-10% reif, wahrscheinlich benigne
2 10-50% unreif, möglicherweise maligne
3 >50% unreif, maligne

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