Zwerchfellschenkel
Definition
Die Zwerchfellschenkel oder Crura diaphragmatica sind paarige Muskelbündel des Zwerchfells, welche u.a. die Aorta und den Ösophagus umschlingen.
Anatomie
Die Pars lumbalis des Zwerchfells besteht einerseits aus dem mittig gelegenen Crus mediale, andererseits aus dem beidseits seitlich gelegenen Crus laterale.
Das Crus mediale lässt sich weiter in ein rechtes Crus mediale dextrum und ein linkes Crus mediale sinistrum unterteilen. Manchmal wird in der Literatur in Bezug auf diese Strukturen verkürzt nur von "Crus dextrum" bzw. "Crus sinistrum" gesprochen. In dieser Sichtweise wird das Crus laterale quasi "unterschlagen".
Das Crus mediale dextrum nimmt seinen Ursprung an den Vorderseiten des 1. bis 4. Lendenwirbelkörpers und den zwischen ihnen gelegenen Bandscheiben. Es ist größer und länger als das Crus mediale sinistrum, das vom 1. bis 3. Lendenwirbelkörper entspringt.
Die beiden Crura lateralia entspringen jeweils von 2 Bögen (Arci), dem Arcus lumbocostalis medialis (Psoasarkade, Ligamentum arcuatum mediale) und dem Arcus lumbocostalis lateralis (Quadratusarkade, Ligamentum arcuatum laterale). Rechts liegt das Crus laterale dextrum, links das Crus laterale sinistrum.
Es ergibt sich also folgende Einteilung:
| Crus sinistrum | Crus dextrum | |
| Crus mediale | Crus mediale sinistrum | Crus mediale dextrum |
| Crus laterale | Crus laterale sinistrum | Crus laterale dextrum |
Das Crus dextrum und das Crus sinistrum sind durch bogenförmig verlaufende Faserzüge miteinander verbunden. Sie werden als Ligamentum arcuatum medianum bezeichnet.
Einige Autoren grenzen zwischen Crus mediale und Crus laterale noch ein "Crus intermedium" ab.
Klinik
Beide Zwerchfellschenkel bilden einen Teil des untern Ösophagus-Sphinkters. Dieser ist essenziell für einen physiologischen Schluckvorgang. Gleichzeit können Pathologien bei fehlender Relaxation (Achalasie) oder unzureichender Schließung entstehen (GERD).
Relevant ist ebenfalls die Hiatal Surface Area bei Hiatushernien.
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