U5

Die U5 ist die fünfte Vorsorgeuntersuchung im Kindesalter. Sie findet im sechsten bis siebten Lebensmonat des Kindes statt und wird in der Regel von einem niedergelassenen Pädiater durchgeführt. Schwerpunkte der U5 sind das Erkennen von Entwicklungsauffälligkeiten und einer Sehstörung, eine Impfberatung sowie die Beurteilung der Eltern-Kind-Interaktion.

Die Schwerpunkte der Basisanamnese und -untersuchungen sind im Artikel Vorsorgeuntersuchungen im Kindesalter aufgeführt. Neben diesem allgemeinen Vorgehen, das in jeder Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird, existieren spezielle Schwerpunkte und zusätzliche Inhalte der U5.

2.1. Anamnese

In der Anamnese liegt der Fokus auf dem Hörvermögen und wie das Kind auf Schallreize reagiert. Zudem wird erfragt, ob das Kind ungewöhnlich schreit und vermehrt schnarcht.

2.2. Körperliche Untersuchung

Neben der allgemeinen körperlichen Untersuchung werden in der U5 folgende Schwerpunkte gesetzt:

• Untersuchung der Genitalregion:
  • Vorliegen eines Hodenhochstandes
• Untersuchung der Augen:
  • Brückner-Test
  • Überprüfen der Blickfolge, beispielsweise mit einer Taschenlampe

2.3. Beurteilung der Entwicklung

• Beurteilung der motorischen Entwicklung:
  • Grobmotorik:
    • Federn mit den Beinen
    • Handstütz mit gestreckten Armen auf den Handflächen
    • Traktionsreaktion: das Kind hält seinen Kopf symmetrisch in Verlängerung der Wirbelsäule, die Arme werden dabei gebeugt
  • Feinmotorik:
    • Wechsel von Spielzeug zwischen den Händen
    • Palmares, radial betontes Greifen
• Beurteilung der sprachlichen Entwicklung:
  • Bildung von Silbenketten (z.B. mam-mam-mam)
• Beurteilung der Kognition:
  • Objekte werden ergriffen und in den Mund gesteckt, jedoch nur wenig betrachtet
• Beurteilung der sozialen Entwicklung:
  • Stimmhaftes Lachen
  • Unterschiedliches Verhalten gegenüber Unbekannten und Bekannten
  • Freude beim Erscheinen eines anderen Kindes
• Beurteilung der sozialen Interaktion
  • Es wird beispielsweise auf folgende Aspekte geachtet:
    • Kind reguliert selbstständig seine Gefühle und toleriert Enttäuschungen
    • Kind erscheint zufrieden und ausgeglichen in Anwesenheit der primären Bezugsperson
    • In Wiedervereinigungssituation wirkt das Kind gelöst

2.4. Beratungsgespräch

Neben den allgemeinen Beratungsinhalten werden in der U5 zusätzlich Hinweise zur Mundhygiene und zahnschonenden Ernährung gegeben. Außerdem wird eine zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung empfohlen.

• Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Früherkennung von Krankheiten bei Kindern, abgerufen am 28.02.2022
• Bald et al. Kurzlehrbuch Pädiatrie, Thieme Verlag, 2012
• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung - U5-Untersuchung, abgerufen am 16.02.2022