Turnover-Flap
1. Definition
Als Turnover-Flap bezeichnet man verschiedene Lappenplastiken zur Defektdeckung, die auf einer Kippung bzw. Drehung eines mobilisierten Lappens in einem Areal mit begrenzten lokalen Deckungsmöglichkeiten basieren. Sie werden meist als Alternative genutzt, wenn andere Lappenplastiken auf Grund des Defektes nicht mehr möglich sind.
2. Beispiele
2.1. Rekonstruktionen an der Nase
Turnover-Flaps können zur Defektdeckung an der lateralen Nase genutzt werden. Dabei wird zum Beispiel ein Lappen aus dem Bereich der benachbarten Wange gehoben und zur Rekonstruktion des Nasenflügels verwendet.
2.2. Faszikulärer Turnover-Flap
Diese Lappenplastik wird häufig zur Rekonstruktion von Defekten nach Parotidektomie im Gesicht vorgenommen, wenn Nervenenden spannungsfrei miteinander verbunden werden sollen.
2.3. Reverse Cross-Finger Flap
Bei diesem Turnover-Flap wird ein Defekt am Finger mit einem Lappen aus subkutanem Fettgewebe des Nachbarfingers überdeckt (adipofaszialer Lappen). Die Haut aus dem Hebedefekt wird einfach wieder vernäht, das verlagerte Fettgewebe mit einem Hauttransplantat abgedeckt. Diese Lappenplastik kann nur für einen unkomplizierten und kleinen Defekt verwendet werden.
2.4. Glutealer Turnover-Flap
Perineale Defekte nach der Ablation von Rektumkarzinomen können mit einem glutealen Turnover-Flap rekonstruiert werden. Dieser ist relativ simpel, allerdings gibt es eine Reihe von Kontraindikationen und viele mögliche Komplikationen.
3. Quellen
- Hasse, F., Löhlein, D.: Der deepithelialisierte "turn-over-flap" zur Defektdeckung im Bereich über der Achillessehne und über der lateralen Malleolarregion. Unfallchirurg 103, 405–408 (2000).
- Koshima I, Narushima M, Mihara M, Uchida G, Nakagawa M. Fascicular turnover flap for nerve gaps. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010 Jun;63(6)
- https://www.europeanmedical.info/facial-plastic-surgery/turnover-flap-and-composite-graft.html (letzer Aufruf 15.03.23, 12:34H)
- Sharabiany, S., Blok, R.D., Lapid, O. et al. Perineal wound closure using gluteal turnover flap or primary closure after abdominoperineal resection for rectal cancer: study protocol of a randomised controlled multicentre trial (BIOPEX-2 study)