Trachelektomie
Englisch: trachelectomy
1. Definition
Die Trachelektomie ist ein operativer Eingriff zur Entfernung eines Teils der Cervix uteri unter Erhalt der Fertilität bei jungen Frauen mit Kinderwunsch. Dabei werden große Teile der Cervix uteri sowie Teile der Parametrien entfernt. Anschließend erfolgt die Anlage einer Zervixcerclage. Für die Operation wird ein vaginaler Zugang gewählt.
2. Indikation
Hauptindikation der Trachelektomie ist das Zervixkarzinom. Bei Patientinnen mit Plattenepithel- oder Adenokarzinom der Zervix im FIGO-Stadium IA1 L1 V0, Stadium IA2 V0 oder Stadium IB1 und IIA1 V0 < 2 cm und Kinderwunsch stellt die radikale Trachelektomie mit Permanentcerclage ein fertilitätserhaltendes Verfahren dar.[1]
3. Prognose
Die Rezidivraten sind vergleichbar mit anderen operativen Verfahren zur Behandlung des Zervixkarzinoms. Aufgrund des postoperativ deutlich verkürzten Gebärmutterhalses besteht ein erhöhtes Risiko für aufsteigende Infektionen und Zervixinsuffizienz. Infolgedessen steigt auch das Risiko einer Fehl- oder Frühgeburt.
4. Quelle
- ↑ Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientin mit Zervixkarzinom, Langversion, 2.2, 2022, AWMF-Registernummer: 032/033OL, https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/zervixkarzinom/