Sekundärnaht
Synonym: sekundäre Wundnaht
1. Definition
Eine Sekundärnaht ist eine chirurgische Naht, die erst in der späten, reparativen Phase der Wundheilung angelegt wird. Sie unterscheidet sich von der verzögerten Primärnaht dadurch, dass bereits Granulationsgewebe entstanden ist.
2. Hintergrund
Die reparative Phase der Wundheilung setzt etwa am 8. Tag nach einer Verletzung ein. Sie zeichnet sich durch abnehmende Vaskularisierung und zunehmende Fibrosierung mit schnellem Wachstum des Granulationsgewebes aus. Meist hat das Gewebe seine Verschieblichkeit verloren, so dass eine einfache Annäherung der Wundränder unmöglich ist. Daher ist für die Sekundärnaht meist eine ausgedehnte Mobilisierung der Wundränder oder eine Exzision der granulierenden Wunde notwendig.
3. Indikation
Eine Sekundärnaht wird meist bei infizierten, gekammerten, zerfetzten oder fremdkörperhaltigen Wunden sowie bei Biss- und Schusswunden gewählt, wo eine primäre Naht nicht möglich ist. Diese Wunden müssen zunächst überwacht und über mehrere Tage eine offene Wundbehandlung durchgeführt werden. Erst bei einer klaren Heilungstendenz ohne Wundheilungsstörungen kann die Wunde genäht werden.