Satelliten-Zeichen
Englisch: satellite sign
Definition
Das Satelliten-Zeichen ist ein radiologisches Zeichen, das im nativen Schädel-CT bei intrazerebraler Blutung auftreten kann. Es beschreibt eine kleine, vom Hauptblutungsherd getrennte Hämorrhagie, die in unmittelbarer Nähe zur Hauptblutung liegt. Das Zeichen gilt als prädiktiv für eine Hämatomausdehnung und ist somit ein prognostisch ungünstiger Befund.
Epidemiologie
Das Satelliten-Zeichen tritt bei ca. 40 % der Patienten mit intrazerebraler Blutung auf, sofern die CT innerhalb von 6 Stunden nach Symptombeginn durchgeführt wird.[1][2] Es besteht ein Zusammenhang mit arterieller Hypertonie und dem Auftreten von intraventrikulären Blutungen.[1]
Pathophysiologie
Nach einem hämorrhagischen Ereignis kommt es im umliegenden Hirngewebe zur Entwicklung eines zytotoxischen Ödems mit nachfolgender lokaler Ischämie und Reperfusionsschädigung. Diese Prozesse führen zu einer Störung der Blut-Hirn-Schranke.[1]
Bildgebung
Das Satelliten-Zeichen zeigt sich als hyperdense, kleine, intraparenchymale Blutungsstelle, die in mindestens einer CT-Schicht klar vom Haupthämatom getrennt erscheint. Die Läsion kann dabei morphologisch unterschiedlich sein. Um als Satelliten-Zeichen zu gelten, muss sie jedoch folgende Kriterien erfüllen:[3]
- maximaler Durchmesser ≤ 10 mm
- Abstand zum Haupthämatom ≤ 20 mm
- intraparenchymale Lokalisation (nicht intraventrikulär oder subarachnoidal)
Bei mehr als drei separaten Blutungen spricht man vom sog. Insel-Zeichen.
Differentialdiagnosen
- Multifokale intraparenchymale Blutungen (z.B. bei Amyloidangiopathie, schwerer Hypertonie)
Quellen
- ↑ 1,0 1,1 1,2 Shimoda Y, Ohtomo S, Arai H, Okada K, Tominaga T. Satellite Sign: A Poor Outcome Predictor in Intracerebral Hemorrhage. Cerebrovasc Dis. 2017;44(3-4):105-12. doi:10.1159/000477179
- ↑ Yu Z, Zheng J, Ali H et al. Significance of Satellite Sign and Spot Sign in Predicting Hematoma Expansion in Spontaneous Intracerebral Hemorrhage. Clin Neurol Neurosurg. 2017;162:67-71. doi:10.1016/j.clineuro.2017.09.008
- ↑ Morotti A, Boulouis G, Dowlatshahi D et al. Standards for Detecting, Interpreting, and Reporting Noncontrast Computed Tomographic Markers of Intracerebral Hemorrhage Expansion. Ann Neurol. 2019;86(4):480-92. doi:10.1002/ana.25563
Literatur
- Yap J, Sharma R, Najjar R, et al. Satellite sign. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 05 Jun 2025) https://doi.org/10.53347/rID-152353
- Deng L, Zhang G, Wei X et al. Comparison of Satellite Sign and Island Sign in Predicting Hematoma Growth and Poor Outcome in Patients with Primary Intracerebral Hemorrhage. World Neurosurg. 2019;127:e818-25. doi:10.1016/j.wneu.2019.03.273