S-Zacke
Englisch: s wave
1. Definition
Die S-Zacke ist die letzte Zacke des QRS-Komplexes im Elektrokardiogramm. Sie weist in die entgegengesetzte Richtung der R-Zacke.
2. Elektrophysiologie
Die S-Zacke entsteht dadurch, dass die subendokardialen Bereiche der Basis des rechten Ventrikels als letzter Bereich der Kammer depolarisiert werden. Der Erregungsvektor zeigt also von der Herzspitze weg, nach rechts oben. Er führt je nach Lagetyp in den verschiedenen Extremitätenableitungen zu unterschiedlich ausgeprägten S-Zacken. In den Brustwandableitungen sieht man die tiefsten S-Zacken in V1 und V2, die Amplitude nimmt zu V5 hin kontinuierlich ab. Am R/S-Umschlag wird die R-Zacke größer als die S-Zacke. Das passiert normalerweise zwischen V2/3 oder V3/4.
Wenn zwei S-Zacken im EKG sichtbar sind, kennzeichnet man den zweiten negativen Ausschlag mit einem Hochstrich. Der kleinere Ausschlag wird dabei mit einem Kleinbuchstaben (s bzw. s'), der größere Ausschlag mit einem Großbuchstaben (S bzw. S') gelabelt.
3. Klinik
Ist die S-Zacke in den Brustwandableitungen V5 und V6 nach wie vor deutlich ausgeprägt, spricht man von einer S-Persistenz.