R-Zacke
Englisch: r wave
1. Definition
Als R-Zacke bezeichnet man jeden positiven Ausschlag im EKG, der Teil des QRS-Komplexes ist. Die R-Zacke ist die markanteste Zacke des Elektrokardiogramm. Sie spiegelt die Depolarisation der Ventrikel von der Herzbasis zur Herzspitze wider.
2. EGK-Auswertung
Aus dem Abstand von zwei R-Zacken, dem RR-Abstand, kann mathematisch oder mit Hilfe eines EKG-Lineals die Herzfrequenz bestimmt werden.
Wenn zwei R-Zacken im EKG sichtbar sind, kennzeichnet man den zweiten negativen Ausschlag mit einem Hochstrich. Der kleinere Ausschlag wird dabei mit einem Kleinbuchstaben (r bzw. r'), der größere Ausschlag mit einem Großbuchstaben (R bzw. R') gelabelt.
3. Klinik
Das langsame Anwachsen der R-Zacke in den Brustwandableitungen von V1 zu V5/6 bezeichnet man als R-Progression. Gegenläufig kommt es zu einer Schrumpfung der S-Zacke.
| Brustwandableitung | R in mV |
|---|---|
| V1 | 0,4 |
| V2 | 0,9 |
| V3 | 1,7 |
| V4 | 2,0 |
| V5 | 1,6 |
| V6 | 1,0 |
Mittelwerte von 100 Herzgesunden für R-Zacken in den Brustwandableitungen[1]
Im Zwischenstadium eines Myokardinfarktes kann es zu einem sogenannten R-Verlust kommen, bei dem die R-Zacke kleiner wird. Gelegentlich kommt es zur Ausbildung eines QS – dann liegt ein vollständiger Verlust der R-Zacke vor.
4. Quellen
- ↑ Csapo, G.: Konventionelle und intrakardiale Elektrokardiographie. Documenta Geigy. Ciba Geigy, Wehr/Baden 198