Reticulation Sign
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LoslegenDefinition
Das Reticulation Sign ist ein radiologisches Zeichen im Thorax-CT. Es bezieht sich auf reine Milchglasherde, die feine netzförmige ("retikuläre") Verdichtungen aufweisen. Das Zeichen ist suggestiv für ein invasives Adenokarzinom.
Hintergrund
Bei reinen Milchglasherden handelt es sich nicht selten um minimalinvasive bzw. invasive Adenokarzinome oder präinvasive Adenokarzinomläsionen (atypische adenomatöse Hyperplasie, Adenokarzinom in situ). Zeichen, die eher für eine Neoplasie und gegen eine z.B. infektiöse Ursache sprechen, sind insbesondere:
- Zunahme der Größe und Dichte
- lobulierte oder spikulierte Ränder
- dilatierte oder verzogene Gefäße
Bei reinen Milchglasherden soll das Reticulation Sign eine Spezifität von 97,7 % bei einer Sensitivität von 54,3 % für die Diagnose eines invasiven Adenokarzinoms aufweisen.[1]
Hierbei muss jedoch berücksichtigt werden, dass Adenokarzinome der Lunge, die sich als reine Milchglasherde präsentieren, meist indolent sind und jahrelang stabil bleiben. Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung von Adenokarzinomen, die sich als reine Milchglasherde präsentieren, scheinen keinen Einfluss auf das langfristige Outcome und die Überlebensrate zu haben.[2]
Quellen
- ↑ Liang ZR et al. Reticulation Sign on Thin-Section CT: Utility for Predicting Invasiveness of Pure Ground-Glass Nodules. AJR Am J Roentgenol. 2023
- ↑ Yankelevitz DF; International Early Lung Cancer Action Program Investigators Group. CT Screening for Lung Cancer: Nonsolid Nodules in Baseline and Annual Repeat Rounds. Radiology. 2015