Revised Cardiac Risk Index

Synonyme: RCI, RCRI, "Lee-Index"
Englisch: Revised Cardiac Index

Definition

Der Revised Cardiac Risk Index ist ein klinisch orientierter Risikoindex, der als Ergänzung zur ASA-Risikoklassifizierung verwendet werden kann. Er bewertet das Risiko perioperativer kardialer Komplikationen bei Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen. Herzchirurgische Eingriffe sind dabei ausgenommen.

Hintergrund

Der RCI basiert auf sechs Risikofaktoren:

Bekannte Herzinsuffizienz
Bestehende koronare Herzkrankheit
Zerebrovaskuläre Erkrankungen
Insulinpflichtiger Diabetes mellitus
Kompensierte Niereninsuffizienz mit Serumkreatinin > 2 mg/dl
Art des Eingriffs (thorakal, intraperitoneal, suprainguinal vaskulär)

Pro zutreffender Variable wird ein Punkt addiert, je höher die Punktzahl, desto höher ist das perioperative Risiko des Patienten. Das Risiko für schwerwiegende kardiale Komplikationen (Myokardinfarkt, Lungenödem, Kammerflimmern oder Herzstillstand, AV-Block 3. Grades) ist bei:

Punktzahl	Risiko [%]
0	0,4
1	0,9
2	6,6
≥3	11

Quellen

Thomas H. Lee, Edward R. Marcantonio, Carol M. Mangione, Eric J. Thomas, Carisi A. Polanczyk, E. Francis Cook, David J. Sugarbaker, Magruder C. Donaldson, Robert Poss, Kalon K. L. Ho, Lynn E. Ludwig, Alex Pedan, Lee Goldman: Derivation and Prospective Validation of a Simple Index for Prediction of Cardiac Risk of Major Noncardiac Surgery Circulation. 1999;100:1043-1049