Quantitativer sudomotorischer Axonreflex-Test
Synonym: quantitativer Sudomotor-Axon-Reflextest
Englisch: quantitative sudomotor axon reflex test
1. Definition
Der quantitative sudomotorische Axonreflex-Test, kurz QSART, ist ein Test zur Messung der Sudomotorik. Der Test wird zur Diagnose von Störungen des autonomen Nervensystems sowie von peripheren Neuropathien und Schmerzstörungen eingesetzt.
2. Hintergrund
Beim QSART wird die Haut leicht elektrisch stimuliert. Diese Iontophorese bewirkt die transkutane Aufnahme von Acetylcholin und dadurch die Stimulation der Schweißdrüsen. Anschließend wird die produzierte Schweißmenge gemessen.
3. Durchführung
Die Stimulation und Messung erfolgen durch eine Messkammer, die aus mehreren Kompartimenten besteht. Standardmäßig wird am distalen Unterarm, am proximalen und distalen Unterschenkel und am Fußrücken getestet.
Die Haut wird mit Alkohol gereinigt, danach wird die Messkammer positioniert und der äußere Ring mit einer 10-%igen Acetylcholinlösung gefüllt. Im inneren Ring befindet sich Stickstoffgas, die Feuchtigkeit wird mittels Hygrometer konstant gemessen.
Während der Iontophorese wird eine Stromstärke von 2 mA über einen Zeitraum von 5 Minuten angelegt. Die Feuchtigkeit wird bis zu 15 min nach Ende der Stimulation aufgezeichnet. Die produzierte Schweißmenge wird als Area under the curve (AUC) bestimmt.
4. Referenzbereich
Die durchschnittliche Schweißmenge beträgt:
- bei Männern: 2 bis 3 µl/cm2
- bei Frauen: 0,25 bis 1,2 µl/cm2
5. Quellen
- Misra und Kalita, Clinical Neurophysiology, 2nd Edition, Indien: Elsevier, 2010
- Bischoff et al., 2018 SOPs Neurophysiologische Diagnostik, Thieme, 2018
- Illigens et al. Sweat testing to evaluate autonomic function Clin Auton Res. 2009