Paraphimose
Synonym: "spanischer Kragen"
Englisch: paraphimosis
1. Definition
Die Paraphimose ist ein urologischer Notfall, bei dem auf Grundlage einer Phimose die Abschnürung der Glans penis vorliegt.
2. Klinik
Nach Retraktion des Präputiums hinter die Glans gleitet das Präputium nicht mehr über die Glans zurück. Dadurch wird der venöse Abstrom unterbrochen und es kommt zu ausgiebiger Ödembildung. Unbehandelt kann dadurch eine Gangrän entstehen.
Als Komplikation kann es durch Superinfektion zu einer Balanitis kommen.
3. Diagnostik
Die Paraphimose ist eine klinische Blickdiagnose.
4. Therapie
Akut sollte so schnell wie möglich eine Reposition der Vorhaut über die ödematose Glans angestrebt werden. Diese kann manuell erfolgen, ist jedoch sehr schmerzhaft, sodass häufig eine Pudendusanästhesie notwendig ist.
Als definitive Therapie erfolgt eine Zirkumzision.