Gangrän
von altgriechisch: gangraina - Geschwür
Synonyme: Gangraena (lateinisch), gangränöse Nekrose, Wundbrand, Brand
Englisch: gangrene
Definition
Die Gangrän bezeichnet Gewebsuntergang (Nekrose) bedingt durch nicht ausreichende Blutversorgung [1][2], mit (feuchte Gangrän) oder ohne (trockene Gangrän) Beteiligung von Bakterien. Die Gangrän stellt eine Sonderform der Koagulationsnekrose dar.
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Zum InhaltEinteilung
Man unterscheidet morphologisch zwei Formen der Gangrän:
- Trockene Gangrän: Das nekrotische Areal verfärbt sich durch Abbauprodukte des Blutes schwärzlich. Durch Verdunstung der Flüssigkeit kommt es zur Mumifikation, zur Schrumpfung und Vertrocknung des Gewebes. Typische Beispiele für die trockene Gangrän sind der diabetische Fuß oder das so genannte Raucherbein.
- Feuchte Gangrän (Faulbrand): Die feuchte Gangrän resultiert durch eine Infektion der trockenen Gangrän mit Fäulnisbakterien. Das nekrotische Areal verfärbt sich durch Proteinolyse, wird verflüssigt und ist durch einen unangenehmen, fauligen Geruch gekennzeichnet. Ein Beispiel für die feuchte Gangrän ist das Ulcus cruris.
Infektionen mit Clostridium perfringens oder anderen anaerob lebenden Bakterien bezeichnet man als putrid-gangräneszierende Wundinfektionen.