Paradoxe Embolie

Unter einer paradoxen Embolie versteht man das Übertreten eines Embolus vom venösen in das arterielle System des Körperkreislaufs durch einen Defekt im Bereich der Herzsepten.

Voraussetzung ist für eine paradoxe Embolie ist eine Öffnung im Bereich der Herzatrien oder -ventrikel (z.B. Foramen ovale persistens) mit Rechts-Links-Shunt (RLS). Zusätzlicher Faktor ist eine Druckerhöhung im Lungenkreislauf, z.B. durch eine Lungenembolie, aber auch durch heftiges Husten, Niesen oder Pressen beim Stuhlgang.

Der Nachweis des RLS erfolgt durch

• Transösophageale Echokardiografie (TEE)
• kontrastmittelverstärkte transkranielle Dopplersonographie (KM-TCD)

Mögliche Folgen einer paradoxen Embolie sind Hirninfarkt, hämorrhagischer Darminfarkt oder Myokardinfarkt.