Nervus thoracodorsalis
von lateinisch: thorax - Brustkorb, dorsum - Rücken
Englisch: thoracodorsal nerve, middle subscapular nerve, long subscapular nerve
1. Definition
Der Nervus thoracodorsalis ist ein motorischer Nerv, der dem Fasciculus posterior des Plexus brachialis entspringt. Er enthält Fasern aus den Rückenmarkssegmenten C6 bis C7, bisweilen auch C8.
2. Verlauf
Die Nervenfasern des Nervus thoracodorsalis entspringen aus den ventralen Rami der Spinalnerven, da die von ihm versorgten Rückenmuskeln zur sekundären Rückenmuskulatur gehören. Sie laufen mit allen drei Trunci des Plexus brachialis und vereinigen sich dann in seinem Fasciculus posterior. Zusammen mit der Arteria subscapularis läuft der Nerv entlang der Hinterwand der Axilla, gibt dort Äste an den Musculus teres major ab und zieht dann gemeinsam mit der Arteria und Vena thoracodorsalis weiter nach kaudal zum Musculus latissimus dorsi. In seinem Muskelkörper stößt er bis zum Unterrand des Muskels vor.
3. Funktion
Der Nervus thoracodorsalis innerviert motorisch den Musculus latissimus dorsi und den Musculus teres major.
4. Klinik
Eine Parese des Nervus thoracodorsalis führt zum Funktionsverlust der innervierten Muskulatur. Der Patient ist dann nicht mehr in der Lage, den Arm in Retroversion zu adduzieren. Da dieser Funktionsausfall keine starke Bewegungseinschränkung des Arms nach sich zieht, verwendet man den Nerv im Rahmen der autologen Nerventransplantation als Spendernerv.
Darüber hinaus wird der Nervus thoracodorsalis bei der Verwendung eines Latissimus-dorsi-Lappens zur Rekonstruktion verlorener Muskelfunktionen (z.B. bei Fazialisparese) als Anschlussnerv benutzt.