Nekrotisierende Pankreatitis

Die Nekrose kann lokal begrenzt sein oder das gesamte Pankreas umfassen. Zudem sind auch Nekrosen im umliegenden Gewebe möglich. Häufig ist ein Multiorganversagen zu beobachten. Auch wenn sich der Patient erholt, kann es zu einer lebenslangen, funktionellen Einschränkung des Pankreas kommen, die mit Diabetes mellitus und Maldigestion einhergeht.^[1]

Patienten mit nekrotisierender Pankreatitis sollten intensivmedizinisch betreut werden. Die meisten Leitlinien empfehlen ein konservatives Vorgehen, wenn kein Erregernachweis vorliegt. Zudem können eine primäre endoskopische Drainage sowie ggf. eine endoskopische Nekrosektomie zu einer Verbesserung der Prognose führen.^[2]

• Schreyer AG et al.: Deutschsprachige Terminologie der revidierten Atlanta-Klassifikation bei akuter Pankreatitis: Glossar basierend auf der aktuellen S3-Leitlinie zur akuten, chronischen und Autoimmunpankreatitis. RöFo. 2021 Aug;193(8):909-918.