Nasaler Provokationstest
Definition
Der nasale Provokationstest, kurz NPT, ist eine Form des Provokationstests, die im Rahmen der Allergiediagnostik durchgeführt wird. Das verdächtigte Allergen wird auf die Nasenschleimhaut aufgebracht und anschließend die resultierende klinische Reaktion dokumentiert.
Durchführung
Als Testlösungen kommen gepufferte isotonische Lösungen mit neutralem pH-Wert zum Einsatz, die eine definierte Menge des entsprechenden Allergens enthalten. Die Konzentrationsangaben sind meist herstellerspezifisch und dadurch nicht vergleichbar. Eine Standardisierung nach μg Major-Allergen/ml ist noch nicht umgesetzt. Prick-Testlösungen sind nicht für den NPT geeignet, da sie oft schleimhautreizendes Glycerin enthalten.
Vor der Allergengabe wird eine Negativprobe mit isotonischer Kochsalzlösung durchgeführt. Danach werden auf einer Nasenseite etwa 50 bis 100 μl Allergenlösung als Spray oder Tropfen appliziert. Kommt es unter der Allergengabe nicht zu einer Irritation der Nasenschleimhaut, kann deren Reaktionsbereitschaft mit Histamindihydrochloridlösung (4 mg/ml) überprüft werden (Positivprobe).
Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.
Indikationen
Der nasale Provokationstest wird meist erst dann durchgeführt, wenn andere Allergietests (z.B. Pricktest) keine eindeutigen Befunde geliefert haben oder die anamnestischen Angaben unklar sind.
Kontraindikatonen
- schwere Allgemeinerkrankungen
- akute Entzündungen der Nase oder der Nasennebenhöhlen
- Einnahme von Medikamenten, die das Risiko schwerer Unverträglichkeitsreaktionen erhöhen (z.B. Therapie mit ACE-Hemmern)
- Impfungen innerhalb der letzten 7 Tage