AB0-Kompatibilität

Die AB0-Kompatibilität ist deshalb so wichtig, weil im AB0-System präformierte Antikörper vorliegen, die bei inkompatiblen Transfusionen schwere hämolytische Transfusionsreaktionen hervorrufen. Diese Antikörper heissen auch Isoagglutinine. Die AB0-Kompatibilität muss deshalb auf jeden Fall gewahrt bleiben. Kompatibel ist hierbei nicht gleichzusetzen mit blutgruppenidentisch. Erythrozytenkonzentrate der Blutgruppe 0 sind z.B. zu allen Empfänger kompatibel (von seltenen Sonderfällen wie dem Bombay-Phänotyp abgesehen).

Es gibt zwei Formen der AB0-Kompatibilität:

• Major-Kompatibilität, dies ist die Kompatibilität der Spendererythrozyten zum Empfänger eines Erythrozytenkonzentrates oder Granulozytenkonzentrates.
• Minor-Kompatibilität, damit wird die Kompatibilität eines Plasmaproduktes mit den darin enthaltenen Antikörpern des Spenders zu den Erythrozyten des Empfängers bezeichnet.

Schematische Darstellung der Major- und Minor-Kompatibilität

Thrombozytenkonzentrate nahmen früher bei der AB0-Kompatibilität eine Sonderstellung ein, da die Thrombozyten in Spenderplasma suspendiert waren und in unterschiedlichem Ausmaß A- und B-Antigene tragen. Daher wurde eine AB0-Identität angestrebt. Inzwischen (2021) werden Thromobzyten auch weitgehend plasmafrei in Stabilisatorlösungen gelagert, so dass möglichst die Major-Kompatibilität eingehalten werden sollte. Im Notfall kann auch dagegen verstoßen werden.