Maddrey-Score

Synonym: Maddrey’s-Discriminant-Function-Score
Englisch: Maddrey's discriminant function

Definition

Der Maddrey-Score dient zur Einstufung des Schweregrads und der Prognose eines alkoholtoxischen Leberschadens. Anhand des Scores lässt sich einschätzen, ob Patienten mit alkoholbedingter Hepatitis von einer Therapie mit Glukokortikoiden profitieren.

Geschichte

Entwickelt wurde der Maddrey-Score im Jahre 1978 von Dr. Willis Maddrey und seinen Kollegen.

Berechnung

Der Maddrey-Score setzt sich aus drei Parametern zusammen:

Serumbilirubin in mg/dl
Prothrombinzeit (PTZ) des Patienten in Sekunden
Kontroll-Prothrombinzeit in Sekunden

Bei der Berechnung des Maddrey-Scores wird ein Diskriminationsfaktor (DF) ermittelt. Die Formel lautet:

DF = 4,6 x (Patienten-PTZ - Kontroll-PTZ ) + Serumbilirubin

In Deutschland wird statt der Prothrombinzeit fast ausschließlich der Quick-Wert in Prozent auf dem Laborbefund angegeben. Der Rohwert ist aber eine Zeit in Sekunden, die – ebenso wie die Kontroll-Prothrombinzeit – oftmals im Labor erfragt werden kann.

Interpretation

Ein DF-Wert ≥ 32 ist ein Hinweis für eine erhöhte Kurzzeit-Mortalität und ist eine mögliche Indikation für eine Steroidtherapie.

Weblinks

MDCalc - Maddrey's Discriminant Function for Alcoholic Hepatitis, abgerufen am 04.08.2022
MDApp - Alcoholic Hepatitis Maddrey Score, abgerufen am 04.08.2022

Quellen

Maddrey WC, Boitnott JK, Bedine MS, Weber FL Jr, Mezey E, White RI Jr: Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis. Gastroenterology. 1978 Aug;75(2):193-9.
Universitätsklinikum Ulm - Häufige Berechnungen abgerufen am 03.08.2022
Sheth et al. Utility of the Mayo End-Stage Liver Disease (MELD) score in assessing prognosis of patients with alcoholic hepatitis, BMC Gastroenterology, 2002
Liver Fellow Network - Why do we use steroids, Maddrey’s Discriminant Function, and the Lille score in Alcohol-Associated Hepatitis?, abgerufen am 03.08.2022
Pschyrembel - Maddrey-Score bei alkoholischer Hepatitis, abgerufen am 03.08.2022