Maddrey-Score
Synonym: Maddrey’s-Discriminant-Function-Score
Englisch: Maddrey's discriminant function
1. Definition
Der Maddrey-Score dient zur Einstufung des Schweregrads und der Prognose eines alkoholtoxischen Leberschadens. Anhand des Scores lässt sich einschätzen, ob Patienten mit alkoholbedingter Hepatitis von einer Therapie mit Glukokortikoiden profitieren.
2. Geschichte
Entwickelt wurde der Maddrey-Score im Jahre 1978 von Dr. Willis Maddrey und seinen Kollegen.
3. Berechnung
Der Maddrey-Score setzt sich aus drei Parametern zusammen:
- Serumbilirubin in mg/dl
- Prothrombinzeit (PTZ) des Patienten in Sekunden
- Kontroll-Prothrombinzeit in Sekunden
Bei der Berechnung des Maddrey-Scores wird ein Diskriminationsfaktor (DF) ermittelt. Die Formel lautet:
| DF = 4,6 x (Patienten-PTZ - Kontroll-PTZ ) + Serumbilirubin |
In Deutschland wird statt der Prothrombinzeit fast ausschließlich der Quick-Wert in Prozent auf dem Laborbefund angegeben. Der Rohwert ist aber eine Zeit in Sekunden, die – ebenso wie die Kontroll-Prothrombinzeit – oftmals im Labor erfragt werden kann.
4. Interpretation
Ein DF-Wert ≥ 32 ist ein Hinweis für eine erhöhte Kurzzeit-Mortalität und ist eine mögliche Indikation für eine Steroidtherapie.
5. Weblinks
- MDCalc - Maddrey's Discriminant Function for Alcoholic Hepatitis, abgerufen am 04.08.2022
- MDApp - Alcoholic Hepatitis Maddrey Score, abgerufen am 04.08.2022
6. Quellen
- Maddrey WC, Boitnott JK, Bedine MS, Weber FL Jr, Mezey E, White RI Jr: Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis. Gastroenterology. 1978 Aug;75(2):193-9.
- Universitätsklinikum Ulm - Häufige Berechnungen abgerufen am 03.08.2022
- Sheth et al. Utility of the Mayo End-Stage Liver Disease (MELD) score in assessing prognosis of patients with alcoholic hepatitis, BMC Gastroenterology, 2002
- Liver Fellow Network - Why do we use steroids, Maddrey’s Discriminant Function, and the Lille score in Alcohol-Associated Hepatitis?, abgerufen am 03.08.2022
- Pschyrembel - Maddrey-Score bei alkoholischer Hepatitis, abgerufen am 03.08.2022