Multiresistente Tuberkulose
Synonym: MDR-Tb, MDR-Tbc, Arzneimittelresistente Tuberkulose
Englisch: multidrug-resistant tuberculosis
1. Definition
Eine multiresistente Tuberkulose, kurz MDR-Tb, ist eine Tuberkulose, die durch Erreger ausgelöst wird, die gegen zwei oder mehr Erstlinien-Tuberkulostatika resistent sind.
Das häufig gebrauchte englische Kürzel MDR steht hierbei für "multidrug-resistant".
2. Hintergrund
Zu einer MDR-Tb kommt es durch Tuberkulosebakterien, die zum Beispiel gegen Isoniazid und Rifampicin resistent sind. Sind die Tuberkuloseerreger zusätzlich auch gegen Zweitlinien-Tuberkulostatika resistent, spricht man von einer XDR-Tb.
3. Pathogenese
Eine Tuberkulosekranker entwickelt eine MDR-Tb, wenn während der Behandlung die Erstrang-Antituberkulotika falsch dosiert bzw. eingenommen und dadurch unwirksam werden (fehlende Kombinationstherapie). Menschen mit MDR-Tb können infektiös sein und die resistenten Erreger an andere Personen weitergeben.
4. Therapie
Wirkstoffe zur Behandlung der MDR-Tb sind Zweitlinien-Tuberkulostatika und Reserveantibiotika wie beispielsweise Bedaquilin und Delamanid. Insbesondere durch die Kombination aus Bedaquilin, Pretomanid und Linezolid können gute Behandlungsergebnisse erzielt werden.[1][2]
5. Quellen
- ↑ Conradie et al. Treatment of highly drug-resistant pulmonary tuberculosis, New England Journal of Medicine, 2020
- ↑ Conradie et al. Bedaquiline–Pretomanid–Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis, New England Journal of Medicine, 2022