Cupulolithiasis
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LoslegenSynonym: Kupulolithiasis
Definition
Die Cupulolithiasis ist ein pathophysiologisches Konzept zur Erklärung des benignen paroxysmalen Lagerungsschwindels (BPLS). Dabei haften Otolithen an der Cupula eines Bogengangs des Innenohrs.
siehe auch: Canalolithiasis
Pathophysiologie
Bei der Cupulolithiasis lösen sich Calciumcarbonatkristalle aus dem Utriculus und lagern sich an der Cupula eines Bogengangs an, meist an der Cupula des Canalis semicircularis posterior oder Canalis semicircularis lateralis. Dadurch erhöht sich das Gewicht der Cupula, sodass sie auf Lageänderungen und die Schwerkraft empfindlicher reagiert.
Klinik
Typisch sind lagerungsabhängige Schwindelattacken mit einem charakteristischen Nystagmus. Im Gegensatz zur Canalolithiasis beginnen die Beschwerden häufig ohne relevante Latenz und können länger anhalten.
Diagnostik
Die Diagnose erfolgt anhand der Anamnese und durch klinische Tests, zum Beispiel durch das Dix-Hallpike-Manöver oder den Supine-Head-Roll-Test.
Therapie
Die Behandlung erfolgt durch Lagerungsmanöver, die darauf abzielen, die an der Cupula haftenden Otolithen zu lösen und in den Utriculus zurückzuführen.