Urin-Kalium/Kreatinin-Quotient

Synonyme: K/Krea-Quotient, K/Krea-Ratio

Definition

Der Urin-Kalium/Kreatinin-Quotient ist ein Laborparameter zur Abschätzung der renalen Kaliumausscheidung im Spontanurin. Er dient der Differenzierung zwischen renalem und extrarenalem Kaliumverlust.

Hintergrund

Die isolierte Bestimmung der Kaliumkonzentration im Urin ist durch Schwankungen der Urinverdünnung limitiert. Durch die Bezugnahme auf Kreatinin als Referenzgröße wird dieser Effekt korrigiert.

Berechnung

$K / K r e a - Q u o t i e n t = K o n z e n t r a t i o n K a l i u m (m m o l / l) / K o n z e n t r a t i o n K r e a t i n i n (m m o l / l)$

Referenzbereich

Hypokaliämie

< 2 mmol/mmol: extrarenaler Kaliumverlust wahrscheinlich
≥ 2 mmol/mmol: renaler Kaliumverlust wahrscheinlich

Hyperkaliämie

< 3,5 mmol/mmol: renale Kaliumretention wahrscheinlich
> 3,5 mmol/mmol: extrarenale Ursache für Hyperkaliämie wahrscheinlich

Hinweis: Referenzwerte sind häufig vom Messverfahren abhängig und können von den o.a. Werten abweichen. Ausschlaggebend sind die Referenzwerte, die vom Labor angegeben werden, das die Untersuchung durchführt.

Klinische Bedeutung

Ein erhöhter Urin-Kalium/Kreatinin-Quotient spricht für einen renalen Kaliumverlust, z.B. bei:

Ein niedriger Quotient weist eher auf extrarenale Verluste hin, z.B. bei Erbrechen oder Diarrhö.

Limitationen

Der Quotient ist von der aktuellen Nahrungsaufnahme, der Tageszeit und der Nierenfunktion abhängig und muss stets im klinischen Kontext interpretiert werden.