Juvenile Osteochondrosis dissecans
Englisch: juvenile osteochondrosis dissecans
1. Definition
Die juvenile Osteochondrosis dissecans, kurz JOCD, ist eine idiopathische aseptische Nekrose des subchondralen Knochens.
2. Ätiologie
Die genaue Ursache der JOCD ist derzeit (2021) unklar. Eine entscheidende Rolle scheinen Störungen der Durchblutung und eine körperliche (Über-)Belastung mit wiederholten Mikrotraumata zu spielen.
3. Epidemiologie
Die JOCD tritt meist zwischen dem 8. und 16. Lebensjahr auf. Am häufigsten ist der laterale Anteil der medialen Femurkondyle und die mediale Talusschulter betroffen.
4. Diagnostik
Mittels Magnetresonanztomographie (MRT) können bereits frühzeitig Zeichen der Instabilität nachgewiesen werden:
- Flüssigkeitseintritt zwischen Knochen und Dissekat
- Zystenbildung
- chondrale Einrisse
5. Differenzialdiagnose
- traumatisch bedingte osteochondrale Läsionen (OCL): v.a. am Talus
- Ossifikationsvarianten: v.a. am Femur
6. Therapie
Bei rechtzeitiger Entlastung kann die JOCD unter konservativer Therapie vollständig ausheilen.
siehe auch: Stressfraktur, Traktionsapophysitis, Chronic Physeal Injury