Ischämische Kolitis

Die Minderdurchblutung ist in der Regel nicht durch eine Thrombose oder durch Embolie bedingt. Meistens ist die ischämische Kolitis durch Arteriosklerose der den Darm versorgenden Arterien bedingt. Die linke Kolonflexur ist der am häufigsten betroffene Anteil des Dickdarms. Das typische Alter für die ischämische Kolitis liegt bei 60-80 Jahren.

• kolikartige Schmerzen
• Diarrhöen (bei Malabsorption)
• blutige Stühle

• Angiographie: Darstellung von Kaliberschwankungen und Gefäßverengungen
• Kontrasteinlauf: Haustrierungsverluste und randständige lakunäre Füllungsdefekte

Im Akutstadium erfolgt eine kardiovaskuläre Stabilisierung. In leichteren Fällen ist die Ischämie passager und sistiert unter konservativer Therapie. Bei ischämischer Gangrän ist eine operative Behandlung erforderlich.

Eine Sonderform der ischämischen Kolitis ist die idiopathische myointimale Hyperplasie mesenterialer Venen (IMHMV).^[1]