Revised International Prognostic Scoring System
1. Definition
Das Revised International Prognostic Scoring System, kurz IPSS-R, ist ein Scoring-System, mit dem man die Schwere und damit auch die Prognose der Erkrankung eines Patienten mit myelodysplastischem Syndrom bewertet. Im Gegensatz zum International Prognostic Scoring System (IPSS) bezieht das IPSS-R zusätzlich mehr zytogenetische Kriterien in die Score-Bildung mit ein.
2. Score
Der IPSS-R umfasst die variablen Zytogenetik, Blastenanteil im Knochenmark (BM Blast%), Hämoglobin, die Blutplättchenanzahl und die absolute Neutrophilenanzahl (ANC = Absolute Neutrophil Count).
| Prognostische Variable | Zytogenetik | BM Blast% | Hämoglobin | Blutplättchenanzahl | ANC |
|---|---|---|---|---|---|
| 0 | Sehr gut | ≤2% | ≥10 g/dl | ≥100 /nl | ≥0,8 /nl |
| 0,5 | 50-100 /nl | < 0,8/nl | |||
| 1 | Gut | 2-5% | 8-10 g/dl | <50 | |
| 1,5 | <8 g/dl | ||||
| 2 | Intermediär | 5-10% | |||
| 3 | Schlecht | >10% | |||
| 4 | Sehr Schlecht |
Die prognostische Variablen der jeweiligen Kriterien lassen sich verrechnen und in einen Risikoscore einordnen:
| Risiko-Kategorie | Risikoscore |
|---|---|
| Sehr niedrig | ≤1,5 |
| Niedrig | >1,5 - 3 |
| Intermediär | > 3 - 4,5 |
| Hoch | > 4,5 - 6 |
| Sehr hoch | > 6 |
Aus den Punkten des Risikoscores lassen sich prognostische Aussagen für das Überleben der Patienten ziehen.
Die Publikation "Greenberg, Tuechler, Schanz et al, Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R) for Myelodysplastic Syndrome, Blood 120: 2454, 2012" beschreibt folgendes klinisches Outcome:
| Risiko | Patientenanteil in % | Medianes Überleben |
|---|---|---|
| Patientenanzahl: 7012 | ||
| Sehr niedrig | 19% | 8,8 Jahre |
| Niedrig | 38% | 5,3 Jahre |
| Intermediär | 20% | 3,0 Jahre |
| Hoch | 13% | 1,6 Jahre |
| Sehr hoch | 10% | 0,8 Jahre |
3. Quellen
- Greenberg, Tuechler, Schanz et al, Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R) for Myelodysplastic Syndrome, Blood 120: 2454, 2012 veröffentlicht auf ASH Publications, abgerufen am 19.07.2024
- MDS Foundation, Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R) for Myelodysplastic Syndromes Risk Assessment Calculator, abgerufen am 19.07.2024