Hypertrophe Kardiomyopathie (Hund)

Die hypertrophe Kardiomyopathie des Hundes, kurz HCM, ist eine idiopathische und progrediente Wanddickenzunahme der Herzmuskulatur

Eine hypertrophe Kardiomyopathie tritt beim Hund äußerst selten auf. In der Literatur sind nur einzelne Fälle dokumentiert. Im Gegensatz dazu stellt die hypertrophe Kardiomyopathie bei der Katze die häufigste erbliche Herzerkrankung dar.

Bei der primären HCM kommt es zu einer Zunahme der Wanddicke der Herzmuskulatur - insbesondere der linken Ventrikelmuskulatur (konzentrische Hypertrophie).

Durch die Zunahme der Muskeldicke nimmt die Compliance deutlich ab, wodurch die diastolische Kammerrelaxation und anschließende Kammerfüllung beeinträchtigt werden. Die Erkrankung führt zu einer diastolischen Herzinsuffizienz sowie zu einer Stauungsinsuffizienz (Lungenödem).

Eine Differenzierung zwischen einer Hypertrophie und einer Verdickung der Ventrikelwand (z.B. durch neoplastische Infiltrate) ist nur bedingt möglich. Aufgrund dessen und der geringen Fallzahlen ist die Verdachtsdiagnose einer primären/idiopathischen HCM beim Hund stets kritisch zu hinterfragen.

Wegen des äußerst seltenen Auftretens müssen andere, häufigere Ursachen einer sekundären Links-Herzmuskelhypertrophie ausgeschlossen werden, z.B.:

• systemische Hypertonie
• Aortenstenose

Die Diagnose wird mittels Echokardiographie und ggf. vorhergehender Röntgenuntersuchung gesichert.

Die Therapie ist rein symptomatisch und wird bei Stauungsinsuffizienz primär mit Diuretika durchgeführt. Zusätzlich können Betablocker, Kalziumkanalblocker und ACE-Hemmer versuchsweise eingesetzt werden, um die diastolische Füllung zu verbessern und myokardiale Umbauvorgänge zu beeinflussen.

Die Prognose hängt von der Form und dem Stadium der Herzerkrankung ab und ist zweifelhaft bis ungünstig.

• Kohn B, Schwarz G (Hrsg.). 2017. Praktikum der Hundeklinik. 12., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Enke Verlag in Georg Thieme Verlag KG. ISBN: 978-3-13-219961-3
• Kresken J-G, Wendt RT, Modler P. 2019. Praxis der Kardiologie Hund und Katze. 2., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Georg Thieme Verlag KG. ISBN: 978-3-13-242994-9