Honda-Zeichen
Englisch: Honda sign, H sign, H pattern
Definition
Das Honda-Zeichen beschreibt das typische H-förmige Uptake-Muster bei beidseitigen Insuffizienzfrakturen des Sakrums in der Skelettszintigrafie. Die Anreicherung entsteht durch vertikale Frakturverläufe in den Alae ossis sacri (parallel zu den Iliosakralgelenken) mit häufig zusätzlicher transversaler Komponente.
Hintergrund
Die Bezeichnung "Honda-Zeichen" leitet sich vom Logo des gleichnamigen Automobilherstellers ab. Zwei vertikale Uptake-Areale in den Sakrumflügeln mit quer verlaufendem Uptake-Band ergeben zusammen das charakteristische „H“.
Bildgebung
In der Knochenszintigrafie mit Technetium-99m-HDP zeigt sich ein H-förmiges Uptake-Muster mit zwei vertikalen Nuklid-Anreicherungen in den Sakrumflügeln parallel zu den Iliosakralgelenken und einer quer verlaufenden Verbindung etwa auf Höhe S2–S3.
Heute ist häufig die MRT Methode der ersten Wahl, da sie breiter verfügbar ist und Knochenmarködeme und begleitende Weichteilreaktionen ebenfalls sensitiv nachweist. Zusätzlich ermöglicht sie eine sicherere Abgrenzung von Tumoren oder Infektionen (Osteomyelitis). Die CT ermöglicht eine präzise Darstellung von Frakturlinien und sklerotischen Umbauzonen.
Klinische Relevanz
Das Vorliegen eines Honda-Zeichens ist hinweisend für Insuffizienzfrakturen des Sakrums, wie sie z. B. bei Osteoporose, nach Radiatio oder unter Langzeittherapie mit Steroiden auftreten können.
Literatur
- Lyders EM, Whitlow CT, Baker MD et al. Imaging and treatment of sacral insufficiency fractures. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31 (2): 201-10. doi:10.3174/ajnr.A1666.
- Bickle I, Sharma R, Rasuli B, et al. Honda sign (sacrum). Reference article, Radiopaedia.org, https://doi.org/10.53347/rID-43263, zuletzt besucht 07.10.2025.