Geneva-Score
Synonym: Genfer Score
Englisch: Geneva score
Definition
Der Geneva-Score ist ein Scoring-System, das dazu dient, die Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie zu ermitteln. Im Vergleich zum Wells-Score wurde hier darauf Wert gelegt, dass sämtliche Kriterien objektivierbar sind.
Aufbau
Der Geneva-Score wird in 2 Versionen verwendet. Zur Auswertung des ursprünglichen Geneva-Scores wird eine Blutgasanalyse benötigt. Heute wird vor allem auf die revidierte Form des Scores zurückgegriffen, die in einer originalen und einer vereinfachten Bewertung existiert.[1]
| Parameter | Punkte | ||
|---|---|---|---|
| Original | Vereinfacht | ||
| Alter > 65 Jahre | 1 | 1 | |
| Frühere tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie (LE) | 3 | 1 | |
| Operation oder Knochenbruch innerhalb des letzten Monats | 2 | 1 | |
| Aktive Neoplasie | 2 | 1 | |
| Einseitiger Beinschmerz | 3 | 1 | |
| Schmerzhafte Palpation der tiefen Beinvenen und einseitiges Beinödem | 4 | 1 | |
| Blutiger Auswurf | 3 | 1 | |
| Herzfrequenz |
> 75-94/min | 3 | 1 |
| ≥ 95/min | 5 | 2 | |
Beurteilung
Original
3-stufige Bewertung:
- 0–3 Punkte: Geringe Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie
- 4–10 Punkte: Mittlere Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie
- ≥ 11 Punkte: Hohe Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie
2-stufige Bewertung:
- 0–4 Punkte: Niedrige Wahrscheinlichkeit
- ≥ 5 Punkte: Hohe Wahrscheinlichkeit
Vereinfachter Score
3-stufige Bewertung:
- 0–1 Punkt: Geringe Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie
- 2–6 Punkte: Mittlere Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie
- ≥ 7 Punkte: Hohe Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie
2-stufige Bewertung:
- 0–2 Punkte: Niedrige Wahrscheinlichkeit
- ≥ 3 Punkte: Hohe Wahrscheinlichkeit
Die 2-stufige Bewertung oder die vereinfachte Bewertung beeinträchtigt die diagnostische Aussagekraft nicht.
Aussagekraft
Der Score gibt die Vortestwahrscheinlichkeit an, womit alle weiteren Tests besser beurteilt werden können.
Quelle
- ↑ S2k-Leitlinie – Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie. AWMF online. 2023