Fraktursonografie
Synonym: Fraktursonographie
Englisch: fracture sonography
Definition
Die Fraktursonografie ist ein Anwendungsgebiet der Ultraschalldiagnostik zum Nachweis von Knochenbrüchen (Frakturen).
Indikationen
Mittels Fraktursonografie können Frakturen diagnostiziert, die Frakturheilung oder Dislokation beurteilt und zusätzliche Bandinstabilitäten oder traumatische Weichteilverletzungen erkannt werden. Sie wird als komplementäre Methode angesehen, die bei definierten Einsatzgebieten die Anwendung ionisierender Strahlen vermeiden kann. Das Verfahren kommt bevorzugt im Bereich der Metaphysen, insbesondere im Wachstumsalter zum Einsatz. Weiterhin kann sonografisch die Kallusbildung gut dargestellt werden.
Die Fraktursonografie soll als Standarddiagnostik beim Verdacht einer distalen Unterarmfraktur im Wachstumsalter bis 12 Jahre angewendet werden. Ist eine operative Therapie geplant, kommt zusätzlich eine Röntgenkontrolle zum Einsatz.[1][2] Weitere Indikationen sind z.B.:
- Schädelfraktur: ohne klinische Symptome bei Personen unter 18 Jahren
- Klavikulafraktur: im Kindesalter, falls nicht bereits klinisch diagnostiziert
- Ellenbogenfraktur: Der Nachweis eines Gelenkergusses bei Kindern bis 12 Jahren führt zur obligaten anschließenden Röntgendiagnostik. Bei unauffälliger Sonografie ist eine Fraktur unwahrscheinlich, sodass abgewartet werden kann. Bei persistierenden Schmerzen soll nach 5 Tagen eine Röntgendiagnostik erfolgen.[3][4]
- Mittelfußfrakturen: Erstdiagnostik bei Patienten über 14 Jahre
Literatur
- DEGUM S2e-Leitlinie Fraktursonografie 2023
Quellen
- ↑ Douma-den Hamer D et al. Ultrasound for Distal Forearm Fracture: A Systematic Review and Diagnostic Meta-Analysis. PLoS One. 2016
- ↑ Ackermann O et al. Sokrat II - An International, Prospective, Multicenter, Phase IV Diagnostic Trial to Evaluate the Efficacy of the Wrist SAFE Algorithm in Fracture Sonography of Distal Forearm Fractures in Children. Ultraschall Med. 2019
- ↑ Tsou PY et al. Diagnostic accuracy of ultrasound for upper extremity fractures in children: A systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2021
- ↑ Lee SH, Yun SJ. Diagnostic Performance of Ultrasonography for Detection of Pediatric Elbow Fracture: A Meta-analysis. Ann Emerg Med. 2019