Frühsystolischer Klick
Synonym: Austreibungsklick
Definition
Der frühsystolische Klick ist ein in der Auskultation des Herzens hörbarer, pathologischer Extraton.
Pathophysiologie
Aortaler frühsystolischer Klick
Der aortaler frühsystolische Klick entsteht entweder durch akute Dehnung einer pathologisch erweiterten Aorta ascendens (Dehnungston) oder durch Öffnung einer sklerotischen Aortenklappe (Öffnungston). Ursachen sind entsprechend:
Pulmonaler frühsystolischer Klick
Der pulmonale frühsystolische Klick entsteht durch eine Erweiterung der Arteria pulmonalis (Dehnungston). Hierbei muss, insbesondere wenn gleichzeitig ein lauter zweiter Herzton vorliegt, an eine pulmonale Hypertonie gedacht werden.
Auskultation
Der frühsystolische Klick liegt unmittelbar nach dem ersten Herzton. Er kann als metallisch und hochfrequent charakterisiert werden.
Das Punctum maximum eines aortalen Austreibungsklick liegt atemunabhängig über der Herzspitze, über dem vierten Interkostalraum und in der Mitte des Sternums.
Der pulmonale Austreibungsklick ist deutlich seltener und ist am besten hörbar über dem zweiten oder dritten Interkostalraum. Er wird während der Inspiration lauter.