ERA-Test

Nur zwischen dem 7. und 11. Tag nach dem Eisprung oder der Punktion ist das Endometrium bereit für die Nidation eines Embryos. Während dieses Zeitraums zeigt das Endometrium ein spezifisches Genexpressionsprofil. Bei einigen Patientinnen soll ein verschobenes Implantationsfenster für ein Implantationsversagen aufgrund fehlender endometrialer-embryonaler Synchronisation verantwortlich sein.

Der ERA-Test basiert auf der Untersuchung des Expressionsniveaus von 238 endometrialen Genen, die mit dem Status der Endometriumrezeptivität in Zusammenhang gebracht werden. Aufgrund dieser Expressionsanalyse soll der ERA-Test den optimalen Zeitpunkt für einen Embryotransfer bestimmen können.

Für den ERA-Test muss eine Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Endometrium entnommen werden. Die Entnahme kann entweder in einem natürlichen Menstruationszyklus oder in einem medikamentös vorbereiteten Zyklus (HRT-Zyklus) durchgeführt werden.

Die Sinnhaftigkeit endometrialer Rezeptivitätstest ist sehr umstritten. In einer 2022 in der Fachzeitschrift JAMA veröffentlichten, multizentrischen, doppelblinden randomisierten Studie mit über 760 Patientinnen im Kryozyklus zeigten sich kein Unterschiede bei der Lebendgeburtenrate. Die klinische Schwangerschaftsrate war in der Interventionsgruppe (ERA) signifikant niedriger als in der Kontrollgruppe.^[1] Die Verwendung endometrialer Rezeptivitätstests wird in den ESHRE-Leitlinien nicht empfohlen.^[2]