Dialyseeffektivität

Englisch: dialysis adequacy

Definition

Die Dialyseeffektivität gibt an, wie effizient eine Dialyse schädliche Substanzen und überschüssige Flüssigkeiten aus dem Blut entfernt. Sie kann anhand verschiedener Parameter (Kt/V oder Urea Reduction Ratio) bestimmt werden.

Bedeutung

Eine schlechte Dialyseeffektivität ist mit erhöhter Morbidität und reduzierter Lebenserwartung assoziiert. Entsprechend ist die regelmäßige Überwachung und Anpassung der Dialyseparameter notwendig, um eine optimale Dialyseeffektivität zu gewährleisten und Komplikationen zu vermeiden.

Einflussfaktoren

Die Effektivität der Dialyse hängt von einer Kombination mehrerer Faktoren ab:

Dauer und Häufigkeit der Dialysesitzung
patientenspezifische Faktoren (Hypotonie, Diätetische Compliance, Stadium der Niereninsuffizienz)
Qualität des Dialyseshunts
Dialysatzusammensetzung
Ultrafiltrationsrate

Messung

In der Regel wird die Dialyseeffektivität anhand des Kt/V-Wertes beurteilt. Er setzt die Harnstoffelimination über die Behandlungsdauer ins Verhältnis zum Verteilungsvolumen. Alternativ kann die Urea Reduction Ratio (URR) verwendet werden. Diese gibt die prozentuale Verringerung des Harnstoffgehalts im Blut an.

Quellen

UpToDate - Prescribing and assessing adequate hemodialysis, abgerufen am 02.09.2024
National Kidney Foundation KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy: 2015 update Am J Kidney Dis, 2015