Biffl-Skala
Englisch: Biffl scale, Biffl grade
1. Definition
Die Biffl-Skala ermöglicht die Graduierung einer stumpfen zerebrovaskulären Verletzung (BCVI), die mittels CT-Angiographie (CTA) diagnostiziert wird.
2. Skala
- Grad I: Irregularität ooder Dissektion des Gefäßlumens mit < 25 % Lumeneinengung
- Grad II: Dissektion oder intramurales Hämatom mit ≥ 25% Luminaleinengung, intraluminalem Thrombus oder angehobenem Intima-Flap
- Grad III: Pseudoaneurysma
- Grad IV: Okklusion
- Grad V: Gefäßdurchtrennung mit freiem Kontrastmittel-Paravasat
AV-Fisteln werden unterschiedlich beurteilt, z.T. als Grad II bei kleiner Größe und Grad V bei hämodynamischer Relevanz. Andere Autoren stufen sie als Grad III ein.
3. Relevanz
Die Biffl-Skala hat prognostische und therapeutische Relevanz. Das Schlaganfallrisiko steigt mit zunehmendem Grad der Verletzung der Arteria carotis interna (ACI) an:
- Grad I: 8 %
- Grad II: 14 %
- Grad III: 26 %
- Grad IV: 50 %
- Grad V: 100 %
Bei Verletzungen der Arteria vertebralis korreliert das Risiko nicht mit zunehmenden Grad:
- Grad I: 6 %
- Grad II: 38 %
- Grad III: 27 %
- Grad IV: 28 %
4. Literatur
- Biffl WL et al. Blunt carotid arterial injuries: implications of a new grading scale, J Trauma. 1999 Nov;47(5):845-53
- Biffl WL et al. The devastating potential of blunt vertebral arterial injuries, Ann Surg. 2000 May;231(5):672-81
- Biffl WL et al. Treatment-related outcomes from blunt cerebrovascular injuries: importance of routine follow-up arteriography, Ann Surg. 2002 May;235(5):699-706; discussion 706-7
Fachgebiete:
Radiologie