Atopischer Marsch
Synonym: allergischer Marsch
Englisch: atopic march
Definition
Der atopische Marsch beschreibt die charakteristische zeitliche Abfolge atopischer Sensibilisierungen und Krankheitsbilder. Sie kann in einer typischen Sequenz bestimmter Allergien bestehen, muss diese aber nicht notwendigerweise zeigen.
Hintergrund
Erste Manifestation des atopischen Marsches ist die atopischen Dermatitis im Säuglingsalter. Durch die Barrierestörung der Haut begünstigt sie den dermalen Erstkontakt mit Nahrungsmittelallergenen und die Entstehung von Nahrungsmittelallergien. Im Kleinkindalter folgt ein allergisches Asthma bronchiale. Typischerweise lassen die atopische Dematitis und die Nahrungsmittelallergie im Grundschulalter nach, während es zunehmend zur Entwicklung allergischer Erkrankungen der oberen Atemwege kommt (z.B. Rhinitis allergica). Der Wechsel von einem betroffenen Organ zum anderen wird als Etagenwechsel bezeichnet.
Den Allergien, die im Verlauf des atopischen Marschs auftreten, liegen insbesondere die IgE-vermittelten Typ-I-Reaktionen zugrunde.
Kritik
Das Konzept des atopischen Marsches wird zunehmend kontrovers diskutiert (Stand 2025). Nur ein geringer Teil der Kinder mit atopischer Dermatitis durchläuft den typischen atopischen Marsch. Zudem wird der Begriff den komplexen Zusammenhängen der immunologischen Prozesse nicht gerecht.
Literatur
- Murphy et al.: Janeway Immunologie (9. Aufl.), 2018, Springer
- Hill et al.: The atopic march: Critical evidence and clinical relevance. Ann Allergy Asthma Immunol, 2018
- Marenholz et al.: Meta-analysis identifies seven susceptibility loci involved in the atopic march. Nature Communications, 6. https://doi.org/10.1038/ncomms9804.
- Tham, E. H., Leung, D. Y. (2019). Mechanisms by Which Atopic Dermatitis Predisposes to Food Allergy and the Atopic March, Nature Communication, 2018
- Yang et al.: Research Progress in Atopic March, Front Immunol, 2020
- Kobal et al.: Atopic March or Atopic Multimorbidity—Overview of Current Research, Medicina (Kaunas), 2023
- Tsuge et al.: Current Insights into Atopic March, Children (Basel), 2021