Assisted Hatching

Die Einnistung des frühen Embryos (Nidation) ist nur möglich, wenn die ihn umgebende Zona pellucida aufreißt. Damit erhält der Embryo den direkten Zugang zur Gebärmutterschleimhaut. Dieser physiologische Vorgang wird als Hatching bezeichnet. Das späte Aufreißen der Zona pellucida verhindert bei der natürlichen Befruchtung u.a. die nicht erwünschte Einnistung des Keims im Eileiter.

Es gibt unterschiedliche Methoden des Assisted Hatching:

• Eröffnung der Zona pellucida mithilfe eines hochenergetischen Lichtstrahls (Laser), auch Laser-assisted Hatching (LAH) genannt
• Mechanische Eröffnung der Zona pellucida durch Mikromanipulatoren aus Glas ("partielle Zonadissektion")
• Chemische Behandlung der Zona pellucida mit saurer Tyrode-Lösung

Das Laser-assisted Hatching ermöglich die beste Kontrolle über das genaue Ausmaß der Läsion, die in der Zona pellucida gesetzt wird.

• Alter der Frau > 37 Jahre
• Erhöhter FSH-Spiegel
• 2 oder mehr erfolglose IVF-Zyklen
• Verwendung von eingefrorenen Embryonen
• Embryonale Faktoren (verdickte Zona pellucida, niedrige Zellteilungsrate)

Meta-Analysen zeigen, dass Assisted Hatching bei der Verwendung gefrorener und anschließend aufgetauter Embryonen sowie bei Frauen mit mehren erfolglosen Befruchtungsversuchen zu einer erhöhten Geburtenrate führen kann. Bei Frauen ohne negative Prognose oder Frauen in höherem Lebensalter konnte durch Assisted Hatching kein signifikanter geburtensteigernder Effekt festgestellt werden.^[1]