Albumin-Kreatinin-Quotient
Englisch: Albumine Creatinine Ratio, ACR, Urine Albumin Creatinin Ratio, UACR
1. Definition
Der Albumin-Kreatinin-Quotient ist eine alternative Ergebnisdarstellung der Messung von Albumin im Urin. Die Albuminkonzentration wird nicht auf das Urinvolumen, sondern auf die Kreatininkonzentration im Urin bezogen. Die Einheit ist "mg/g Krea".
2. Ergebnisbereiche
- normal: <30 mg/g Krea
- Mikroalbuminurie: 30 bis 300 mg/g Krea
- Makroalbuminurie: 300 bis 3.000 mg/g Krea
- "Große Proteinurie": > 3.000 mg/g Krea
Teilweise wird auch die Einheit mg/mmol Krea verwendet. Überschlägig betragen die Werte dann ein Zehntel gegenüber der Angabe in mg/g Krea (Umrechnungsfaktor für Kreatinin: 1 g = 8,8417 mmol).
3. Hintergrund
Konzentrationsangaben im Urin sind wenig aussagekräftig, da die Ergebnisse vom Verdünnungszustand des Urins abhängen. Je nachdem, wieviel der Patient getrunken hat und wieviel Wasser er ausscheidet, kann die Konzentration hoch oder niedrig sein. Klassisch wird diese Fehlerquelle umgangen, indem die Ausscheidung pro Tag ermittelt wird. Hierzu ist aber die Messung aus 24-Stunden-Sammelurin notwendig. Die Urinsammlung stellt ihrerseits eine erhebliche Fehlerquelle dar.
Die Kreatinin-Ausscheidung pro Tag ist relativ konstant; sie beträgt ca. 1 g/24h. Wenn die Konzentration des Albumins im Verhältnis zur Konzentration des Kreatinins im Urin angegeben wird, wird der Einfluss der Verdünnung herausgerechnet.
Überschlägig kann der Betrag von mg/g Krea auch als mg/d angenommen werden, wenn man für Kreatinin 1 g/d einsetzt. Dies ist allerdings eine starke Vereinfachung, da die Kreatinin-Ausscheidung bei einer mageren Frau nur 0,5 g/d betragen kann, bei einem muskelstarken Mann dagegen über 2 g/d. Auch Alter und Ethnizität spielen eine Rolle.