Aortic Dissection Detection Risk Score

Synonym: Aortendissektion-Risikoscore
Englisch: aortic dissection detection risk score

Definition

Der Aortic Dissection Detection Risk Score, kurz ADD-RS ist ein klinischer Score zur Einschätzung einer akuten Aortendissektion.^[1]

Berechnung

Kategorie
Anamnestische Hochrisikofaktoren	Marfan-Syndrom bzw. andere Bindegewebserkrankungen Positive Familienanamnese bzgl. Aortenerkrankung Bekannte Aortenklappenerkrankung Bekanntes thorakales Aortenaneurysma Vorangegangene Intervention oder Operation im Bereich der Aorta oder des Herzens
Hochrisikosymptome	Schmerzen im Bereich der Brust, des Rückens und/oder des Abdomens mit einem oder mehreren der folgenden Charakteristika Abrupter Beginn der Schmerzen Hohe Schmerzintensität Als "zerreißend" empfundene Schmerzen
Hochrisikobefunde	Nachweis eines Perfusionsdefizits Pulsdefizit Seitendifferenz im systolischen Blutdruck bzw. Differenz der oberen und unteren Körperhälfte Fokales neurologisches Defizit im Zusammenhang mit typischem Schmerz Neu aufgetretenes Diastolikum mit p.m. über dem Erb-Punkt Hypotonie bzw. Schock

Pro Kategorie wird maximal 1 Punkt vergeben, sodass eine maximale Gesamtpunktzahl von 3 möglich ist. Bei einem ADD-RS ≤1 liegt ein niedriges bis mittleres Risiko vor, sodass die Bestimmung der D-Dimere empfohlen wird. Sind diese negativ, ist die Wahrscheinlichkeit einer Aortendissektion sehr niedrig.^[2] Bei einem ADD-RS >1 liegt ein hohes Risiko vor, sodass umgehend eine CT-Angiographie (CTA) oder transösophageale Echokardiographie (TEE) durchgeführt werden sollte.

Quellen

↑ Rogers AM et al. Sensitivity of the aortic dissection detection risk score, a novel guideline-based tool for identification of acute aortic dissection at initial presentation: results from the international registry of acute aortic dissection, Circulation. 2011;123(20):2213-2218
↑ Nazerian P et al. Diagnostic Accuracy of the Aortic Dissection Detection Risk Score Plus D-Dimer for Acute Aortic Syndromes: The ADvISED Prospective Multicenter Study, Circulation. 2018;137(3):250-258

[1] Rogers AM et al. Sensitivity of the aortic dissection detection risk score, a novel guideline-based tool for identification of acute aortic dissection at initial presentation: results from the international registry of acute aortic dissection, Circulation. 2011;123(20):2213-2218

[2] Nazerian P et al. Diagnostic Accuracy of the Aortic Dissection Detection Risk Score Plus D-Dimer for Acute Aortic Syndromes: The ADvISED Prospective Multicenter Study, Circulation. 2018;137(3):250-258

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