Ärztliches Fachpersonal im Krankenhaus (Irland)

Die folgende Tabelle führt die Grade mit Dauer, Abschluss und der jeweiligen deutschen Entsprechung auf. Die deutschen Bezeichnungen in der Tabelle sind nur Näherungen, weil die irischen Grade bei Trainingsstellen zugleich den Stand innerhalb eines formalisierten Weiterbildungsprogramms abbilden.^[4][5]

Die ärztliche Weiterbildung in Irland gliedert sich in eine Pflichtphase nach dem Studium und die eigentliche Facharztweiterbildung.

Das Internship ist die Pflichtphase nach dem Studium. Nach erfolgreichem Abschluss kann sich der Arzt in die General Division des Ärzteregisters eintragen lassen und selbstständig praktizieren oder sich für ein Programm der Facharztweiterbildung bewerben.^[6]

Die Facharztweiterbildung besteht in der Regel aus BST und HST. Beide Programme laufen in akkreditierten Trainingsstellen mit regelmäßigen Rotationen durch verschiedene Kliniken und Fachabteilungen.^[4][5]

BST ist die frühe Weiterbildungsphase. Sie wird in Senior-House-Officer- oder Registrar-Posten absolviert.^[4] Das BST bereitet auf das HST vor und umfasst strukturierte Rotationen, Supervision sowie verpflichtende Fortbildungsbestandteile.^[10]

HST ist die spätere Spezialistenausbildung und findet typischerweise in Specialist-Registrar-Posten statt.^[1] Sie ist der letzte Abschnitt auf dem Weg zur Facharztanerkennung.^[4][11] Nach bestandenem Abschluss stellt die zuständige Weiterbildungsorganisation das CSCST aus. Der Arzt kann sich dann als Facharzt in das Ärzteregister eintragen lassen.^[5]

Nach dem CSCST folgt bei vielen Fachärzten ein Fellowship. Für Allgemeinärzte gilt dies in der Regel nicht.^[9]

Nicht alle Fächer folgen dem zweistufigen Schema aus BST und HST. Beispiele für Abweichungen sind:

• Allgemeinmedizin: Die Weiterbildung dauert in der Regel vier Jahre.
• Chirurgie: Dem HST geht das zweijährige Core Surgical Training voraus.
• Notfallmedizin: Die Weiterbildung läuft als durchgehendes Siebenjahresprogramm ab dem Internship.
• Public Health: Für das HST gibt es kein eigenes BST; stattdessen sind Eingangsvoraussetzungen festgelegt.
• Einzelne Fächer: Hier gibt es durchgehende Programme (Streamlined Specialist Training).^[4]

Nicht alle Stellen in irischen Krankenhäusern sind Trainingsstellen. Neben Trainingsposten gibt es Non-training-Positionen ohne Zugehörigkeit zu einem anerkannten Weiterbildungsprogramm, etwa bei SHO- oder Registrar-Graden.^[2][1]

Ein irischer Intern entspricht inhaltlich eher der Vorstufe nach dem Studium als einem deutschen Assistenzarzt, da das Internship eine eigene Pflichtphase vor Beginn der Spezialistenausbildung ist.^[6]

SHO- und Registrar-Posten können in Irland Trainings- oder Non-training-Stellen sein.^[2][1] Die Zuordnung zum Assistenzarzt ist daher grob. Sie bildet den Unterschied zwischen Ausbildungsstelle, Berufserfahrung und Weiterbildungsstand nicht vollständig ab.

Auch bei SpR-, Fellow- und Consultant-Positionen ist die deutsche Entsprechung nur annähernd, weil diese Grade an den jeweiligen Weiterbildungsabschnitt und an die Aufsichts- und Verantwortungsstruktur gebunden sind. Der Specialist Registrar befindet sich im HST,^[1] der Fellow in der Regel nach dem CSCST^[9] und der Consultant arbeitet ohne Supervision und beaufsichtigt andere Ärzte.^[1] Weiterbildungsorganisationen und -programme müssen zudem die Akkreditierungsstandards des Medical Council erfüllen.^[5][6]

Der Specialist Registrar hat das CSCST noch nicht erworben und ist damit formal noch kein Facharzt.^[1][5] Da ein Oberarzt in Deutschland in der Praxis eine abgeschlossene Facharztweiterbildung voraussetzt,^[12] ordnet die Tabelle ihn dem Assistenzarzt in fortgeschrittener Weiterbildungsphase zu.