Ulcus cruris
Synonyme: Unterschenkelgeschwür, "Offenes Bein"
Englisch: leg ulcer
Inhaltsverzeichnis |
1 Definition [bearbeiten]
Das Ulcus cruris ist ein tiefe, meist nässende Wunde im Bereich des Unterschenkels.
2 Ursachen [bearbeiten]
Ein Ulcus cruris entsteht in den meisten Fällen auf Grundlage von drei Grunderkrankungen:
- Chronisch venöse Insuffizienz (Venöses Ulcus cruris)
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit (Arterielles Ulcus cruris)
- Diabetes mellitus (Diabetischer Fuß)
2.1 Venöses Ulcus cruris [bearbeiten]
Das venös bedingte Geschwür ist immer Folge einer chronisch-venösen Insuffizienz und tritt nach Phlebothrombose oder ausgeprägter Varikosis auf. Auslöser ist oft eine kleine Verletzung. Prädilektionsstellen sind oberhalb des Innen- und Außenknöchels.
2.2 Arterielles Ulcus cruris [bearbeiten]
Im Rahmen einer pAVK kann es zu einem Verschluss einer Beinarterie mit anschließender Nekrose und Ulcusbildung kommen, meist unter dem Bild einer trockenen Gangrän, auch als Raucherbein bekannt.
2.3 Diabetischer Fuß [bearbeiten]
Gehäuft treten Ulcera cruris auch beim Diabetes mellitus auf. Bei dieser Erkrankung sind es mehrere Faktoren, die eine Ulcusentstehung begünstigen:
- Arteriosklerose
- Diabetische Polyneuropathie
- hoher Zuckergehalt im Interstitium (begünstigt bakterielle Infektionen mit Ausbildung einer feuchten Gangrän)
siehe auch: Malum perforans
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