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Intravenöse Immunglobuline

Synonyme: IVIG, Standardimmunglobuline

1 Definition

Intravenöse Immunglobuline, kurz IVIG, sind Konzentrate homologer (menschlicher) Antikörper. Sie sind eine Form der passiven Immunisierung und sind zur Substitutionsbehandlung bei verschiedenen angeborenen oder erworbenen Störungen der Antikörperbildung zugelassen.

Die Namensgebung intravenöse Immunglobuline beruht darauf, dass frühere Immunglobulin-Präparate nur subkutan verabreicht werden konnten, intravenöse Immunglobuline waren daher eine Neuerung.

2 Herstellung

Intravenöse Immunglobuline werden aus gepoolten Blutplasmaspenden von mehreren tausend Spendern gewonnen. Sie enthalten hochkonzentrierte IgG-Antikörper, IgE und vor allem IgM werden vollständig entfernt (Gefahr einer hämolytischen Transfusionsreaktion).

IgA ist in geringen Mengen enthalten, was bei autoimmun bedingtem IgA-Mangel zu einer Präzipitation von Autoantikörpern des Empfängers mit den IgA-Molekülen der Spender führen kann (Gefahr eines anaphylaktischen Schocks).

Die Wirkungsdauer ist von der Halbwertszeit des IgG (ca. 23 Tage) abhängig, nur durch regelmäßige Applikation kann ein bestimmter (protektiver) Talspiegel überschritten werden.

IVIG sind chargendokumentationspflichtige Plasmaderivate.

3 Indikationen

4 Infektionsrisiko

Das Infektionsrisiko durch intravenöse Immunglobuline ist durch das konsequente Spenderscreening, Quarantänelagerung und mehrstufige Virusinaktivierungsverfahren als sehr gering einzustufen.[1] Ein theoretisches Risiko stellt die Übertragung von Prionen dar.

5 Probleme

6 Quellen

  1. Anforderungen an die Qualität von Immunglobulin-Präparaten
  2. Beauté J et al.: Economic evaluation of immunoglobulin replacement in patients with primary antibody deficiencies, Clinical and experimental immunology, 2010
  3. Immunglobuline: Indikation genau stellen, Deutsches Ärzteblatt 2007

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