Eosinophile Zystitis
Englisch: eosinophilic cystitis
Definition
Die eosinophile Zystitis ist eine seltene, chronische, eosinophile Entzündung der Blasenwand (Zystitis), die transmural auftritt. Sie kann eigenständig oder als Teil eines idiopathischen hypereosinophilen Syndroms (HES) vorkommen.
- ICD10: N30.8
Epidemiologie
Die Erkrankung kann in jedem Lebensalter auftreten, wobei etwa ein Drittel der Fälle Kinder betrifft.
Einteilung
Es wird zwischen der allergischen und nicht-allergischen eosinophilen Zystitis unterschieden.
Ätiologie
Für die allergische eosinophile Zystitis werden folgende Ursachen diskutiert:
- inhalative Allergene (wenn die Zystitis gleichzeitig mit Asthma bronchiale oder anderen allergischen Organerkrankungen auftritt)
- Nahrungsmittelallergene
- Medikamente
- Fremdkörper
- Parasiten
Bei nicht-allergischer eosinophiler Zystitis werden häufig transurethrale Resektionen mit und ohne topische Chemotherapie in der Anamnese angegeben.
Klinik
Die eosinophile Zystitis kann sich durch Hämaturie, Dysurie und suprapubische Schmerzen äußern. Möglicherweise zeigen die Patienten klinische Anzeichen einer tumorösen Neubildung, die gelegentlich im Rahmen einer Sonographie als Zufallsbefund entdeckt wird. Laborchemisch tritt häufig eine Bluteosinophilie auf.
Diagnose
Die Diagnose wird mittels Zystoskopie mit bioptischer Sicherung gestellt. Gelegentlich können granulomatöse oder glanduläre Pseudotumoren auftreten. Bei diesen muss eine Malignität ausgeschlossen werden.
Therapie
Angesichts der Seltenheit des Krankheitsbildes fehlen standardisierte Behandlungsprotokolle, daher ist eine engmaschige onkologische Überwachung und individuelle Therapie unerlässlich. Häufig werden Antihistaminika in Kombination mit Kortikosteroiden eingesetzt.
Nachkontrollen sind besonders wichtig, wenn eine signifikante Proliferationstendenz des Urothels vorliegt, obwohl bisher (2024) kein Fall einer malignen Entwicklung beschrieben wurde.
Literatur
- Nofal R: Eosinophile Zystitis als Symptom eines idiopathischen hypereosinophilen Syndroms. Akt Urol 38: 148-151 (2007)
- Kojima K et al.: Eosinophilic cystitis presented as a manifestation of hypereosinophilic syndrome: a case report and review of the literature. Nephron Extra 3:30-35 (2013)
- Sparks S, Kaplan A, DeCambre M, Kaplan G, Holmes N. Eosinophilic cystitis in the pediatric population: a case series and review of the literature. J Pediatr Urol. 2013 Dec;9(6 Pt A):738-44. doi: 10.1016/j.jpurol.2012.11.004. Epub 2013 Feb 4. PMID: 23391564.
- Mosholt KS et al.: Eosinophilic cystitis: three cases, and a review over 10 years. BMJ Case Rep pii: bcr2014205708 (2014)
- Saadi A et al.: Pseudotumoral Eosinophilic Cystitis. Urol Case Rep 3:65-67 (2015)
- Altmayers Enzyklopädie; Eosinophile Zystitis; abgerufen am 18.03.2024