Fludrocortison
Handelsname: Astonin H®
Englisch: fludrocortisone
Definition
Fludrocortison ist ein synthetisches Aldosteronanalogon, das zu den Mineralokortikoiden zählt. Es wird als Arzneistoff zum Ausgleich eines Aldosteronmangels (z.B. bei Morbus Addison) gegeben.
Chemie
Die Summenformel von Fludrocortison ist C21H29FO5. Im Vergleich zu Hydrocortison ist hier an Position C9 ein zusätzliches Fluor-Atom gebunden.
Wirkmechanismus
Fludrocortison bindet an Mineralokortikoidrezeptoren und steigert so die Reabsorption von Natrium- und Chloridionen in den Nieren. Das dadurch gesteigerte Blutvolumen erhöht den Blutdruck. Fludrocortison hat eine etwa 400-fach höhere Potenz und 1.000-fach höhere Mineralokortikoidrezeptor-Affinität als Hydrocortison, da es nicht durch die 11β-Hydroxysteroid-Dehydrogenase inaktiviert wird.
Indikationen
- Morbus Addison
- Adrenogenitales Syndrom
- Kurzzeitbehandlung der orthostatischen Hypotension bei nicht entzündlichen Nervenerkrankungen
Nebenwirkungen
Wechselwirkungen
Die Wirkung von Fludrocortison kann durch folgende Medikamente beeinflusst werden:
- Herzglykoside (Digitalis)
- orale Antikonzeptiva (Pille)
- Prostaglandininhibitoren
- Rifampicin
- Phenytoin
- Barbiturate
- Primidon
- Cumarin-Derivate
Quellen
- Herdegen T et al.: Kurzlehrbuch Pharmakologie und Toxikologie. 2. Auflage, 2010. Thieme Verlag
- Lehnert H et al.: Rationelle Diagnostik und Therapie in Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel. 3. Auflage 2009. Thieme Verlag