Divertikulose

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Englisch: diverticulosis

Inhaltsverzeichnis

1.Definition
2.Epidemiologie
3.Pathogenese
4.Lokalisation
5.Klinik
- 5.1.Komplikationen
6.Therapie

1. Definition [bearbeiten]

Divertikulose ist die Bezeichnung für das Auftreten multipler Divertikel des Colons.

2. Epidemiologie [bearbeiten]

Die Divertikulose gilt als Zivilisationskrankheit, die durch ballaststoffarme Ernährung in den Industrieländern gefördert wird. Sie kommt gehäuft im höheren Lebensalter (> 70 Jahre) vor.

3. Pathogenese [bearbeiten]

Die Pathogenese der Divertikulose ist nicht vollständig geklärt. Aus epidemiologischen Daten und klinischer Beobachtung sind eine Reihe von prädisponierenden Faktoren bekannt:

Hohes Alter
Zunehmender Muskeltonus
Zunehmende Bindegewebsschäche im höheren Alter
Veränderungen der Muskelstruktur
chronische Blutstauung mit Gefäßektasien
Obstipation

4. Lokalisation [bearbeiten]

Die Divertikel können grundsätzlich in allen Abschnitten des Dickdarms auftauchen. Bevorzugt ist jedoch das Colon sigmoideum betroffen.

5. Klinik [bearbeiten]

Die meisten Patienten (80%) mit einer Divertikulose sind asymptomatisch und die Erkrankung wird häufig als Nebenbefund bei einer Koloskopie entdeckt. Symptomatisch wird ein Colondivertikel erst bei Entstehung einer Divertikulitis.

5.1. Komplikationen [bearbeiten]

Neben der akuten Divertikulitis können weitere Komplikationen auf dem Boden eines Divertikels entstehen. Diese umfassen zum Beispiel:

6. Therapie [bearbeiten]

Die Therapie ist abwartend, ein (notfallmäßiges) chirurgisches Vorgehen ist bei Eintreten von Komplikationen oder rezidivierender Divertikulitis angebracht.

Bei nachgewiesener, jedoch asymptomatischer Divertikulose sollte die Ernährung auf ballaststoffreiche Kost umgestellt werden, weiterhin sollten Stuhlunregelmäßigkeiten reguliert werden.

Bei akuter Divertikulitis ist je nach Schweregrad unter Konsultation eines Chirurgen vorerst eine konservative Therapie anzustreben, die Therapieprinzipien sind hierbei: