Reexpansionsödem: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 8. September 2023, 16:57 Uhr

Synonym: Reexpansionslungenödem
Englisch: reexpansion edema

Definition

Das Reexpansionsödem ist ein nicht-kardiogenes, in der Regel einseitig auftretendes Lungenödem. Es tritt nach Behandlung eines Pneumothorax oder nach Drainage von grossvolumigen Pleuraergüssen auf.

Pathogenese

Die Pathogenese des Reexpansionsödems ist weitgehend unklar. Es handelt es sich am ehesten um eine Permeabilitätsstörung des Lungengewebes, bei der es aufgrund von mechanischem Stress im Rahmen der Lungenentfaltung zu mikrovaskulären Verletzungen kommt ("Kapillarlecks"). Dabei ist die Geschwindigkeit, mit der sich die zuvor komprimierte Lunge entfaltet, ein wesentlicher pathogenetischer Faktor.

Therapie

In den meisten Fällen handelt es sich bei einem Reexpansionsödem um ein rein radiologisches Phänomen, das keiner spezifischen Therapie bedarf. In seltenen Fällen kann es zu einem beatmungspflichtigen Kreislaufversagen kommen. Bei Vorliegen von Risikofaktoren (jüngere Patienten, grosser Pneumothorax, über längere Zeit kollabierte Lunge), sollte eine Thoraxdrainage deshalb anfangs ohne zusätzlichen Sog angelegt werden.

Literatur

'* Sohara Y: Reexpansion Pulmonary Edema. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2008;14:205–9

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 == Definition ==
-Das '''Reexpansionsödem''' ist ein nicht-kardiogenes, in der Regel [[unilateral]] auftretendes [[Lungenödem]], das nach Behandlung eines [[Pneumothorax]] oder nach [[Drainage]] von grossvolumigen [[Pleuraerguss|Pleuraergüssen]] beobachtet wird.
+Das '''Reexpansionsödem''' ist ein nicht-kardiogenes, in der Regel einseitig auftretendes [[Lungenödem]]. Es tritt nach Behandlung eines [[Pneumothorax]] oder nach [[Drainage]] von grossvolumigen [[Pleuraerguss|Pleuraergüssen]] auf.
 == Pathogenese ==
-Obwohl die [[Pathogenese]] des Reexpansionsödems weitgehend unklar ist, handelt es sich am ehesten um ein sogenanntes [[Permeabilitätslungenödem]], bei dem es aufgrund von [[Mechanischer Stress|mechanischem Stress]] im Rahmen der Lungenentfaltung zu [[Mikrovaskulär|mikrovaskulären]] Verletzungen kommt ("Kapillarlecks"). Massgebend ist dabei vor allem die Geschwindigkeit, mit der sich die zuvor komprimierte Lunge entfaltet.
+Die [[Pathogenese]] des Reexpansionsödems ist weitgehend unklar. Es handelt es sich am ehesten um eine [[Permeabilität|Permeabilitätsstörung]] des Lungengewebes, bei der es aufgrund von [[Mechanischer Stress|mechanischem Stress]] im Rahmen der Lungenentfaltung zu [[Mikrovaskulär|mikrovaskulären]] Verletzungen kommt ("Kapillarlecks"). Dabei ist die Geschwindigkeit, mit der sich die zuvor komprimierte Lunge entfaltet, ein wesentlicher [[Pathogenetisch|pathogenetischer]] Faktor.
-== Radiologie ==
-In den meisten Fällen handelt es sich bei einem Reexpansionsödem um ein rein [[Radiologisch|radiologisches]] Phänomen, das keiner spezifischen Therapie bedarf.
 == Therapie ==
-In spezifischen ausgeprägten Fällen kann es zu einem beatmungspflichtigen [[Kardiopulmonales Versagen|kardiopulmonalen Versagen]] kommen. Bei Vorliegen von Risikofaktoren, die im Zusammenhang mit der Entwicklung eines Reexpansionsödems beschrieben wurden (jüngere Patienten, grosser Pneumothorax, über längere Zeit kollabierte Lunge), sollte eine [[Thoraxdrainage]] deshalb anfangs ohne zusätzlichen Sog angelegt werden.
+In den meisten Fällen handelt es sich bei einem Reexpansionsödem um ein rein [[Radiologisch|radiologisches]] Phänomen, das keiner spezifischen Therapie bedarf. In seltenen Fällen kann es zu einem beatmungspflichtigen [[Kreislaufversagen]] kommen. Bei Vorliegen von Risikofaktoren (jüngere Patienten, grosser Pneumothorax, über längere Zeit kollabierte Lunge), sollte eine [[Thoraxdrainage]] deshalb anfangs ohne zusätzlichen Sog angelegt werden.
 === Literatur ===