VRAM-Lappen: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 21. März 2024, 10:09 Uhr

Englisch: VRAM-flap, vertical rectus abdominis-flap

Definition

Der VRAM-Lappen ist ein axialer myokutaner Lappen, der aus dem Musculus rectus abdominis entnommen wird und als Gefäßstiele die Arteria epigastrica superior oder Arteria epigastrica inferior enthält. Er stellt eine Variante des Rectus-abdominis-Lappen dar. Dieser ist meistens 10 * 25 cm groß.

Indikation

Die Hauptindikation des VRAM-Lappens ist die Brustrekonstruktion, um ein mittleres Brustvolumen herzustellen. Außerdem kann er auch für die Deckung von größeren Thoraxwanddefekten genutzt werden.

Planung

Man kann die Hautspindel und den Musculus rectus abdominis weiter kranial oder kaudal zentrieren, je nachdem, wie groß der Rotationsradius und die rekonstruierte Brust sein soll.

Vorteile

Der Lappen ist zuverlässig. Das heißt, man kann ihn für fast jeden Defekt nutzen, da er eine große Fläche und eine gute Hautqualität bietet. Außerdem ist das Präparieren des Lappens relativ einfach.

Nachteile

Durch das Heben des Lappens entsteht ein Hebedefekt der Bauchmuskulatur und der Bauchhaut. Aufgrund der Nutzung des Musculus rectus abdominis wird die Bauchmuskulatur geschwächt.
Die Narbe läuft quer zu den Hautspaltlinien. Dadurch kann es zu einer hypertrophen Narbenbildung kommen.
Die Sensibilität der rekonstruierten Brust ist eingeschränkt.

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
-{{stubs}}
+'''''Englisch:''' <name lang="en">VRAM-flap</name>, vertical rectus abdominis-flap''
-'''''Englisch:''' VRAM-flap, vertical rectus abdominis-flap''
 ==Definition==
-Der '''VRAM-Lappen''' ist ein axialer [[myokutaner Lappen]], der aus dem [[Musculus rectus abdominis]] entnommen wird und als [[Gefäßstiel]]e die [[Arteria epigastrica superior]] oder [[Arteria epigastrica inferior]] enthält. Er stellt eine Variante des [[Rectus-abdominis-Lappen]] dar. Dieser ist meistens 10*25cm groß.
+Der '''VRAM-Lappen''' ist ein axialer [[myokutaner Lappen]], der aus dem [[Musculus rectus abdominis]] entnommen wird und als [[Gefäßstiel]]e die [[Arteria epigastrica superior]] oder [[Arteria epigastrica inferior]] enthält. Er stellt eine Variante des [[Rectus-abdominis-Lappen]] dar. Dieser ist meistens 10 * 25 cm groß.
-'''Indikation'''
-Der VRAM-Lappen hat seine Hauptindikation zum Brustwiederaufbau, um ein mittleres Brustvolumen herzustellen. Außerdem kann dieser auch für die Deckung von größeren Thoraxwanddefekten genutzt werden.
-'''Planung'''
-Man kann die Hautspindel und den [[Musculus rectus abdominis]] weiter kranial oder kaudal zentrieren, je nachdem wie groß der Rotationsradius und die rekonstruierte Brust sein soll. Wie beim [[TRAM Lappen]], sollte der die Lappenplastik so sein, dass ein Hautspindel vollständig von der [[Arteria epigastrica superior]] über dem direkt versorgten Muskelanteil liegen.
-'''Vorteile'''
-Der Lappen ist hochzuverlässig. Das heißt, man kann ihn für fast jeden Defekt nutzen, da er auch eine große Fläche bietet. Außerdem ist das Präparieren des Lappens eine relativ einfache Technik und bietet eine gute Hautqualität.
-'''Nachteile'''
+==Indikation==
+Die Hauptindikation des VRAM-Lappens ist die [[Brustrekonstruktion]], um ein mittleres Brustvolumen herzustellen. Außerdem kann er auch für die Deckung von größeren [[Thoraxwanddefekt]]en genutzt werden.
-Die Entnahmestelle des Lappens macht eine sehr ungünstige [[Narbe]]. Durch die Nutzung des [[Musculus rectus abdominis]] ist die Bauchmuskulatur eingeschränkt. An der rekonstruierten [[Brust]] ist die [[Sensibilität]] durch [[Interkostalnerv]]<nowiki/>en nur sehr eingeschränkt.
+==Planung==
+Man kann die Hautspindel und den Musculus rectus abdominis weiter [[kranial]] oder [[kaudal]] zentrieren, je nachdem, wie groß der Rotationsradius und die rekonstruierte Brust sein soll.
-'''Hebedefekt'''
+==Vorteile==
+Der Lappen ist zuverlässig. Das heißt, man kann ihn für fast jeden Defekt nutzen, da er eine große Fläche und eine gute Hautqualität bietet. Außerdem ist das Präparieren des Lappens relativ einfach.
-Durch das Heben des Lappens entsteht ein [[Defekt]] der Bauchmuskulatur und der Bauchhaut. Die [[Narbe]] ist quer zu den Hautspaltlinien. Dadurch könnte es zu einer [[hypertroph]]<nowiki/>en [[Narbenbildung]] kommen.
+==Nachteile==
+* Durch das Heben des Lappens entsteht ein [[Hebedefekt]] der [[Bauchmuskulatur]] und der Bauchhaut. Aufgrund der Nutzung des Musculus rectus abdominis wird die Bauchmuskulatur geschwächt.
+* Die [[Narbe]] läuft quer zu den [[Hautspaltlinie]]n. Dadurch kann es zu einer [[hypertroph]]en Narbenbildung kommen.
+* Die [[Sensibilität]] der rekonstruierten [[Brust]] ist eingeschränkt.
 [[Fachgebiet:Plastische u. ästhetische Chirurgie]]