Wilson-Score
Synonyme: Wilson-Risiko-Score, Wilson-Risk-Score, Wilson-Klassifikation
Englisch: Wilson score, Wilson risk sum score, Wilson’s difficult intubation score
1. Definition
Der Wilson-Score ist ein Test aus der Anästhesie, mit dem anhand mehrerer Merkmale prognostiziert werden kann, ob ein Patient schwierig zu intubieren ist.
2. Bestimmung
Beim Wilson-Score wird das Körpergewicht, die Beweglichkeit des Kopfes, des Halses und des Unterkiefers, das Vorhandensein und die Ausprägung eines "fliehenden Unterkiefers" (Mikrognathie) und die Auffälligkeit der Schneidezähne beurteilt.
Zur Beurteilung der Kieferbeweglichkeit wird die Schneidekantendistanz (SKD) ermittelt. Dafür wird bei geöffnetem Mund die Distanz zwischen den Kanten der Schneidezähne von Ober- und Unterkiefer ermittelt. Zusätzlich wird die Subluxation (SLux) des Kiefergelenks überprüft. Bestimmt wird, wie weit der Patient den Unterkiefer vorschieben kann. Entweder liegen die Schneidezähne der Unterkiefers vor den Schneidezähnen des Oberkiefers (>0) oder auf gleicher Höhe (0) liegen, oder die Bewegung ist unmöglich (<0).
Die einzelnen Merkmale werden in ihrer Ausprägung wie folgt mit Punkten bewertet:
| Parameter | 0 Punkte | 1 Punkt | 2 Punkte |
|---|---|---|---|
| Gewicht | < 90 kg | 90 – 110 kg | > 110 kg |
| Kopf- und Halsbewegung | > 90° | ca. 90° | < 90° |
| Kieferbeweglichkeit | SKD ≥ 5 cm
SLux > 0 |
SKD < 5 cm
SLux = 0 |
SKD < 5 cm
SLux < 0 |
| Mikrognathie | normal | mäßig | stark |
| Vorstehende Schneidezähne | normal | mäßig | stark |
3. Auswertung
Im besten Fall beträgt die Summe der vergebenen Punkte 0, im schlechtesten Fall 10. Bei Patienten mit einem Wilson-Score von 2 oder mehr ist mit einer schwierigen Intubation zu rechnen.