Wilson-Score

Synonyme: Wilson-Risiko-Score, Wilson-Risk-Score, Wilson-Klassifikation
Englisch: Wilson score, Wilson risk sum score, Wilson’s difficult intubation score

Definition

Der Wilson-Score ist ein Test aus der Anästhesie, mit dem anhand mehrerer Merkmale prognostiziert werden kann, ob ein Patient schwierig zu intubieren ist.

Bestimmung

Beim Wilson-Score wird das Körpergewicht, die Beweglichkeit des Kopfes, des Halses und des Unterkiefers, das Vorhandensein und die Ausprägung eines "fliehenden Unterkiefers" (Mikrognathie) und die Auffälligkeit der Schneidezähne beurteilt.

Zur Beurteilung der Kieferbeweglichkeit wird die Schneidekantendistanz (SKD) ermittelt. Dafür wird bei geöffnetem Mund die Distanz zwischen den Kanten der Schneidezähne von Ober- und Unterkiefer ermittelt. Zusätzlich wird die Subluxation (SLux) des Kiefergelenks überprüft. Bestimmt wird, wie weit der Patient den Unterkiefer vorschieben kann. Entweder liegen die Schneidezähne der Unterkiefers vor den Schneidezähnen des Oberkiefers (>0) oder auf gleicher Höhe (0) liegen, oder die Bewegung ist unmöglich (<0).

Die einzelnen Merkmale werden in ihrer Ausprägung wie folgt mit Punkten bewertet:

Parameter	0 Punkte	1 Punkt	2 Punkte
Gewicht	< 90 kg	90 – 110 kg	> 110 kg
Kopf- und Halsbewegung	> 90°	ca. 90°	< 90°
Kieferbeweglichkeit	SKD ≥ 5 cm SLux > 0	SKD < 5 cm SLux = 0	SKD < 5 cm SLux < 0
Mikrognathie	normal	mäßig	stark
Vorstehende Schneidezähne	normal	mäßig	stark

Auswertung

Im besten Fall beträgt die Summe der vergebenen Punkte 0, im schlechtesten Fall 10. Bei Patienten mit einem Wilson-Score von 2 oder mehr ist mit einer schwierigen Intubation zu rechnen.